羊水栓塞死亡率高嗎 這7類孕媽一定要提高警惕
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羊水栓塞有多可怕?這個奪命的惡魔——羊水栓塞,到底是什麼?你對羊水栓塞瞭解多少?哪些原因容易引發產婦羊水栓塞?有沒有辦法可以避免……接下來,小編就和大家一起認識一下羊水栓塞。
一、什麼是羊水栓塞?
羊水栓塞:是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。
二、哪些原因容易造成羊水栓塞?
羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件:羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3爲胎膜早破,1/3爲胎膜自破);宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。
發生羊水栓塞通常有以下誘因:經產婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當;胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。
三、羊水栓塞爲何這麼可怕?
死亡率高、幾乎無法預測
據統計,羊水栓塞發病率雖然僅爲4/10萬~6/10萬,但死亡率高達80%,十分兇險,是產科醫生最怕遇到的頭號病症,幾乎無法預測!
發病急驟
羊水栓塞除了死亡率高,還有一個讓醫生都束手無策的特點,那就是——發病急驟。
從發病到死亡,或許只有幾小時,甚至幾分鐘。產婦有時只是嘆了一口氣,輕輕咳嗽了一聲,心臟就驟然停跳了,羊水栓塞來得就這麼快!
羊水栓塞真正致命的地方,就是過敏和破壞凝血功能。
發生羊水栓塞,產婦會出現持續的陰道大出血,而且這種出血往往不能凝固,有時還伴有皮膚、胃腸道及尿道出血。
由於凝血因子被大量消耗,即使輸入大量的鮮血也常常無法阻止血流不止以及循環衰竭。
羊水栓塞一旦發生,病程進展迅速,往往來不及搶救。因此,救治羊水栓塞的產婦真的如同從“死神”手裏搶奪生命一般。
危及胎兒
一旦出現羊水栓塞,不僅大人生命堪憂,寶寶也是危在旦夕。有數據顯示:遇上羊水栓塞,嬰兒的死亡率爲30%;若是孩子還沒分娩出來,死亡率還會更高,爲65%。
四、哪些產婦易出現羊水栓塞?
高齡產婦
年齡超過35歲的產婦就屬於高齡產婦,年齡越大,發生羊水栓塞的機率就越高。
生產次數多的產婦
羊水栓塞高發於多產產婦中,如生第三胎、第四胎等,生產的胎數越多發生率越高。
胎盤早剝的產婦
什麼是胎盤早剝?
正常情況下,胎盤是在胎兒從媽媽體內娩出5~15分鐘後從子宮壁上剝離下來,如果在胎兒娩出前,胎盤就從子宮壁上部分或者全部剝離就叫胎盤早剝。
爲何胎盤早剝容易出現羊水栓塞?
因爲胎盤的剝離會使子宮壁的血管受損,羊水就可能從胎盤附着處的靜脈竇進入母體血液循環,如果此時有較強的不規律宮縮,羊水很快進入破裂的血管內,就會引起羊水栓塞。
胎死腹中的產婦
胎兒死在子宮內的時間越久,發生羊水栓塞的概率越高。
有胎兒窘迫的情況
因爲胎兒發生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發生羊水栓塞。
子宮張力過高的產婦
巨大兒、雙胎妊娠、羊水過多、加壓分娩、前置胎盤、胎兒窘迫、不規範使用催產素等因素都可造成子宮張力過高,使血管發生破裂。
破宮產的產婦
理論上,在分娩過程中,只要有創口就有發生羊水栓塞的可能。不論順產還是剖腹產都可能遇到羊水栓塞,但由於剖腹產的創口顯然要比順產的創口要大得多,所以剖腹產的準媽媽遇到羊水栓塞的機率要大很多。
另外,剖腹產媽媽再次妊娠時,如果受精卵在上一次手術刀口處着牀,很可能會導致子宮破裂,這會把患羊水栓塞的風險提高很多倍。
五、羊水栓塞如何避免?
看過上面的介紹,相信不少女性心中暗自瑟瑟發抖。不過,也不要過於恐慌,即使是高危人羣,也不一定就會發生羊水栓塞,只是風險會增加一些。相信很多人想問:有沒有好的辦法可以預防羊水栓塞?
答案可能要讓大家失望了。
因爲導致羊水栓塞的罪魁禍首並不十分明確,多發生在產時或破膜時,亦可發生於產後,但也見於中期引產或鉗刮術中,大多發病突然,所以沒有很好的手段來預防它的發生。
我們能做的就是:正規醫院按時產檢
準媽媽在孕期儘量到正規醫院按時做產檢,如果發現異常情況,比如羊水過多、胎盤早剝這些可能引起羊水栓塞的因素,可以便於提前準備,聽取醫生的勸告,儘量配合醫生做孕期保健。
定時做產前檢查,除了羊水栓塞,還可以發現一些其他嚴重的併發症,比如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等,便於早發現早處理。
防止胎兒過大
巨大兒也會增加分娩風險,孕期注意合理飲食和運動,防止胎兒長得過大,一般3公斤左右比較合適。
積極配合醫生
高齡產婦、多產者、早產或過期產者及經產婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的準媽媽易發生羊水栓塞,因此要按照醫生指導進行孕期保健或配合醫生正確處理。
發現不舒服及時告知醫生
在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁等不舒服的感覺,有可能是羊水栓塞的前兆,要及時告訴醫生,以便醫生及早做出正確的處理。
爭取順產
產婦要保持一定的體力,調整情緒,剖腹產發生羊水栓塞的機率要比順產高5~6倍,儘量爭取順產。具體分娩方式要根據自身情況選擇,聽取醫生的建議,不要盲目選擇剖腹產。
計劃生育
羊水栓塞也發生於中期引產或鉗刮術中,因此夫妻雙方要有計劃的受孕,避免人流或多次妊娠所帶來的傷害。
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