水中分娩安全嗎?
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水中分娩作爲一項新興的分娩方式,越來越受到廣大產婦的追捧,國內不少醫院也開始引進這一全新的分娩服務。對於思想開明、追求新鮮事物,對水中分娩“長草“了很久的廣大準媽媽,水中分娩是否安全也許纔是最關心的問題。
產婦們喜歡水中分娩主要是因爲,泡在溫水中可以令準媽媽身心放鬆下來,水的浮力一方面可以令產婦肌肉放鬆,留出更多能量來用於子宮收縮;另一方面,在水中比在產牀上活動更自如,更利於產婦盆地肌肉放鬆,促進宮頸擴張,這樣就可以縮短產程,令寶寶早點出生,降低對母體的傷害和嬰兒缺氧的風險。
但是美國妊娠和胎兒專家在《兒科學》雜誌中發表論文稱,生活中關於產婦和嬰兒被髒水感染、大出血、痙攣、呼吸困難和溺亡的報道比比皆是。一項研究更表明,在水中出生的新生兒有12%住進特護病房,而普通自然分娩的新生兒則很少有人住這種病房。
而由兩家學會下屬專門委員會發布的題爲《水中待產和分娩(Immersion in Water During Labor and Delivery)》的“委員會意見(Committee Opinions)”,在世界各大媒體的報道中都直接稱之爲“新臨牀指南”。
《意見》認爲,在待產時,浸沒在水中或者可以減低疼痛、降低相關麻醉劑的使用率,還可以縮短產程;然而沒有證據表明,浸泡在水中待產可以改善圍產兒預後。待產階段浸泡治療不應阻止其他治療措施,包括對產婦和胎兒進行監護。
分娩期,浸沒在水中的安全性和有效性尚未確立,沒有證據支持水中分娩對母體或胎兒的好處。鑑於新生兒少見但嚴重的不良反應病例報告,分娩期即水下分娩應被視爲只有經過適當臨牀試驗才能採用,並制訂了一個實驗程序和簽署知情同意書——簡單地說,水中分娩只能被視爲一種臨牀試驗,不應該被推薦爲臨牀常規療法。
《意見》最後認爲,雖然水中待產和分娩不是一種嚴格的臨牀試驗,但也應該有一定的設施要求和計劃,包括與申請產婦簽訂嚴謹的知情同意書、浴缸或浸泡池的維護清潔規定、感染控制程序、對母親和胎兒監控時間間隔設定,以及一旦發現母親或胎兒出現緊急情況立刻轉移出浴缸等規範。
綜上所述,水中待產和分娩,並非像傳言中宣稱的那樣安全有益,相反存在很大風險;分娩期即水中分娩不應該被視爲一種常規選擇。
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