產前練習不怕硬剪！避免會陰撕裂傷的九個方法

每當有產婦說：「若非必要，希望不要剪會陰。」醫護人員總是苦口婆心相勸：「剪會陰是怕你撕裂傷太嚴重，之後縫補和癒合都會很麻煩。」相信大家對這樣的迴應一點都不陌生，事實上，會陰撕裂是可以避免、甚至可以完全不撕裂。

**避免會陰撕裂傷的九個方法**

1.準備好你的身體：運動促進血液循環、高潮使血液流向會陰、以及良好的營養和水分(包括大量好脂肪和好的蛋白質)都可以增進皮膚和肌肉的健康。

2.骨盆底肌羣運動：就是俗稱的凱格爾運動，可以強健骨盆底肌羣，防止產後漏尿。學會放鬆骨盆底肌羣也很重要，透過這樣的運動，可以使你更能夠辨識這部份的肌肉並放鬆他們。

3.水中生產：許多助產士和女人的經驗相信溫水可以軟化會陰組織，舒緩胎頭着冠時的感覺。

4.生產的姿勢會有影響：平躺、舉起雙腿、或半斜倚的姿勢，增加尾骨及會陰部的壓力、減少骨盆底的尺寸，會提高撕裂傷的可能性。最好的生產姿勢是產婦本能地爲自己選擇的姿勢。對會陰的最沒有壓力的姿勢包括：四足跪姿、前傾姿(站、跪、或坐)、側躺。

5.深呼吸而非用力：「胎兒排出反射」是身不由己的強烈的收縮，不需要母親用力推擠，胎兒就可以被推出來。當你出現想用力的感覺時，代表子宮已經收縮把孩子往下推，這時候不需要憋氣用力，因爲這減少了給你和寶寶的氧氣，也使肌肉緊繃而不是放鬆。深呼吸可以讓寶寶緩慢下降、減少骨盆底肌羣的傷害。

由於產婦大多在生產過程中「被教導怎麼生」，傾向依賴照護者的指示、而非遵循本能感覺對自己最好的方法。如果女性在這個階段沒有被指導，她們會本能地開始喘氣、哈氣、呼吸。

6.熱敷：着冠的階段熱敷會陰部，可以減少嚴重的撕裂。

7.會陰按摩：孕期的會陰按摩可以減少第一次陰道生產的撕裂傷，也可以幫助一個女人熟悉自己的身體，並對於它的延展性以及生下寶寶感到有信心。

8.選擇生產的場所和照顧者：協助生產者的態度會影響會陰撕裂的風險。如果照顧者相信自然分娩和身體的力量，他們比較不會干預產程;如果照顧者比較傾向提供指導，那將會破壞你的信心和本能。後者可能會干擾自然生產過程的荷爾蒙分泌，增加你的疼痛、壓力、和恐懼。你越是緊張、就越無法放鬆地在沒有傷害的情況下產出寶寶。

9.避免會陰切開：已有證據顯示會陰切開術不但無法保護會陰，還可能增加三四度撕裂傷的機會。另外，如果你的醫生使用其他生產輔助(例如產鉗)，也會讓會陰切開變成必須，所以最好的方式是，避免輔助生產的介入(例如催生和無痛分娩)，因爲一旦啓動了一個干預措施、你就大概會接着需要另一個。

會陰：指的是女性係指陰道口與肛門之間的軟組織結構。