產後避孕的方法有哪些
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女性產後有件重要的事就是避孕,那麼一般產後避孕的工具有哪些?每種避孕方法的避孕機制是什麼?一起來看看吧!
對於許多剛剛結束分娩的孕婦而言,經歷了艱辛的10月懷胎及痛苦的分娩經歷,或多或少都對再次受孕懷有着焦慮和牴觸情緒,因而在產後有着較強的避孕要求。
的確,從醫學角度而言,兩次受孕間隔時間過短是導致分娩期多種併發症的危險因素。因此,世界衛生組織(WHO)推薦在一次分娩後再次受孕的時間間隔爲:
6-24個月
但是,由於公衆對於女性受孕條件的錯誤理解,大多數夫妻在女性產後性生活時未採用有效的避孕措施。
根據2015年美國的一項調查顯示,多發62%的的女性在分娩後未使用有效的避孕措施而意外懷孕。
隨着我國二胎政策的放開,越來越多的家庭有了生兩個寶寶的計劃。
那麼,提高產後避孕意識,加強產後避孕管理不僅是對母親產後的恢復有好處,更是爲了今後可能的第二次懷孕做好充足的準備。
產後避孕的方式多種多樣,如目前常見的工具避孕(避孕套)、宮內節育器(避孕環)、避孕藥物,還有特別針對產後女性的哺乳閉經避孕。產婦在選擇時,可以根據自己的需求進行選擇。
工具避孕
工具避孕是本文所列的避孕方式中唯一一種物理避孕的方式,採用這種避孕方式對產婦身體的影響最小。由於避孕套便於購買,使用方便,可於產後立即使用,因而工具避孕成爲大多數產後女性性生活時首選的避孕方式。
目前,市面上的工具避孕的種類除男用避孕套外,還有陰道殺精劑、女用避孕套、陰道海綿等等,這些也屬於工具避孕範疇。
工具避孕在精子與卵子結合的路途中建立了物理屏障,因而採用工具避孕的最大好處是對使用者健康的危害幾乎爲零。並且,工具避孕還可以降低性傳播疾病感染的風險,對男女雙方的生殖健康起到保護作用。
但是,工具避孕的缺點也是十分明顯的。首先,一些人認爲工具避孕影響性生活體驗,因而不願使用。其次,若選用了尺寸不合適的避孕套,其避孕效果會大打折扣。第三,避孕套在使用時後需要檢查其完整程度,一旦出現破損,仍然需要其他避孕措施進行補救。
注意
對於產後42天以內女性而言,由於分娩後子宮、宮頸、陰道仍然處於由“孕期”向“非孕期”過度的階段,因而普通的陰道海綿、宮頸帽可能由於體積不合適而導致避孕失敗。若在孕前長期使用此類工具避孕的女性,應注意在產後6周之內改用其他種類的避孕工具。
宮內節育器
置入宮內節育器,也就是我們常說的給子宮上了一個“環”,這個子宮內的“環”可以起到避孕的功能。
宮內節育器的種類多種多樣,如圓環形、三角形、T形、人字形等等。但是,目前最爲常用的爲T形環。
它們避孕的機制包括以下幾個方面:
1)宮內節育器誘發的局部炎症反應可以損傷子宮內膜,干擾受精卵着牀。
2)一些環上還帶有避孕的活性藥物,可毒殺受精卵或抑制子宮內膜增生,使得子宮內膜的變化與受精卵的發育不同步,因而影響着牀。置入宮內節育器的時間目前也有不同意見。一些專家建議在經陰道分娩後或剖宮產術中放置宮內節育器,也有一些學者認爲在產後複查時放置宮內節育器較爲合適。
置入宮內節育器的好處是顯而易見的:
1.宮內節育器不會影響性生活質量,無需在性生活前後進行額外的操作,因而簡便易行,且避孕效果可靠。
2.宮內節育器釋放的藥物劑量微乎其微,不會隨乳汁分泌,不會對產婦哺乳而嬰兒造成不良影響。
3.一些帶有活性物質(如孕酮等)的宮內節育器還有對痛經、子宮內膜異位症的治療效果,因此,置入宮內節育器可謂一舉兩得。當然,宮內節育器的使用也有一定的副作用:如宮內節育器脫落導致避孕失敗,月經間期的淋漓出血,IUD置入術後感染等。
激素避孕
目前大衆普遍對激素有着天生的恐懼,認爲激素是危險的、有毒的物質,應當敬而遠之。殊不知,女人之所以爲女人,功勞很大一部分是激素的功勞,合理使用激素對健康無害。
激素避孕方案自發明以來,由於其使用方便,避孕效果優異,在世界範圍快速普及,對降低女性墮胎率、青春期女性懷孕率、被迫性生活後懷孕率,對解決特殊醫學及社會問題有着重要貢獻。
隨着技術的進步,目前除了口服避孕藥物,還出現了長效避孕針、皮下埋植劑、緩釋陰道避孕環、微球囊避孕針、避孕貼片等等新型激素避孕方法。對於產後的女性而言,激素避孕藥物也是良好的選擇。
選用激素避孕不會對性生活質量造成影響,更重要的是,激素避孕可以在避孕的同時調節月經週期、改善和緩解痛經、痤瘡,減輕經期頭痛發作頻率等等。因而,對有着上述問題困擾的女性可以選擇激素避孕。
但是,激素避孕也有缺點:一些緊急避孕藥可對女性的內分泌系統產生嚴重的不良影響,常見的口服避孕藥需每日服藥,一旦發生漏服,避孕效果會顯著降低等等。
雖然,激素避孕的好處多多,但是對於產婦而言,一些複方激素避孕藥物會抑制乳汁分泌,影響乳汁質量,因此在使用激素避孕之前,應諮詢相關醫生,選擇恰當的避孕藥物。另外,若產婦合併有一下疾病是不適合採用激素避孕的:嚴重的心腦血管疾病患者,嚴重高血壓,深靜脈血栓、急慢性肝炎腎炎等。
哺乳閉經避孕
針對產後女性特殊的生理現象——哺乳,以及哺乳時對卵巢排卵的抑制作用,人們發明了哺乳閉經避孕的方法。
自1990年以來,哺乳閉經避孕方法成爲了越來越多的產後女性選用的避孕方法。哺乳閉經避孕方法是一種臨時的、可逆轉的、無需額外花費的避孕方式。
哺乳閉經的避孕機制
它利用母體的生理機制抑制排卵,產生避孕效果。爲了確保達到效果,該方案要求女性在白天的哺乳頻率爲不低於每4小時1次,夜間的哺乳頻率爲不低於每6小時1次。據統計,若操作得當,這種方法的避孕效果高達98%。
雖然,這種方法是最爲生理的避孕方式,但是,要達到上述要求並非易事。2010年的一項研究顯示,在188名介紹了詳細的哺乳閉經指導的產婦中,僅有17.2%完全滿足了該方案的所有要求,該研究總體的避孕成功率僅爲70%。因此,操作的複雜是影響該方案普及及避孕效果的最大障礙。並且,這種避孕的方式僅適用於產後6月以內的且仍未來月經的女性,而對於已經已經月經來潮的女性無效。
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