婦產科醫生告訴你:什麼是產褥期抑鬱症?
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什麼是產褥期抑鬱症?產褥期抑鬱症是指產婦在產褥期內出現抑鬱症狀,是產褥期精神綜合徵中最常見的一種類型。通常在產後2周出現症狀,表現爲易激惹、恐怖、焦慮,沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂,常失去生活自理及照料嬰兒的能力,有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。發病率,國內資料極少,國外報道發生率
什麼是產後沮喪?產後沮喪屬於產後的一種精神疾患。大部份的產婦或多或少都有這種 “產後沮喪”的現象,它的發生率是26%~85%,不過症狀很輕,只是一種輕度的情緒疾患,是最常見的產後心理調適問題。病人常會有一種失落、哭泣、空虛的惑覺,接着會產生激動、失眠、焦慮、疲倦、頭痛、胃口減退的心理與生理症狀。這種狀況一般發生在產後第三天到第一週,多半是因爲產後休息不夠,疲勞沒有消除所引起;治療上僅需要心理上的支持與適當病情解說,因此給予產婦情緒發泄的機會、情緒支持與保證是很重要的。什麼是產後精神病?一般發生在生產後的第一個月,患者容易失眠、自我感喪失、妄想嬰兒死亡或是表現出妄想幻覺,明顯的聯想鬆弛,語無倫次,緊張性或混亂性行爲,同時亦可能合併躁症或憂鬱症的發生,出現精神分裂方面的症狀。如果沒有經過妥善的治療,下次生產時複發率高達13~30%,且常發生在產後的第三至十四天,也就是兩週內,最明顯的症狀是對周遭環境以及自己產生不真實感;值得注意的是,90%的人以呈現情感性疾患的症狀爲主,5%的人會自殺,而4%的人會殺死自己的嬰兒。這種情況的發生,與個人過去精神病史、懷孕期間的憂鬱情緒、生活壓力,以及配偶的支持,包括產前、產後的情緒與物質上的支持,都有密切的相關。家人一定要盡力協助產婦排除環境中不利或不安的因素,解決情緒障礙,使產婦安然接受母親的新角色。如果因此使用抗抑鬱症藥劑的話,應注意是否可以哺乳。產褥期抑鬱症怎麼治療?產褥期抑鬱症通常需要治療,包括心理治療及藥物治療。心理治療主要是通過心理諮詢,以解除致病的心理因素(如婚姻關係不良、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。對產褥婦女多加關心和照顧,儘量協調好家庭中的各種關係,指導其養成良好睡眠習慣。藥物治療則是應用抗抑鬱症藥,主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑鬱藥等。這類藥物優點爲不進入乳汁,故可用於產褥期抑鬱症。
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