伊能靜二胎刀口裂開感染,到底誰的錯呢?
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47歲的伊能靜6月28日在美國剖腹產生下女兒小米粒,但細菌感染傷口,8月5日入院做清創縫合。8月10日,伊能靜通過微博和網友報平安,稱正在傷口復元中,也認清人性,感受了冷暖。
根據伊能靜的描述:
她說自己生完小孩1周後,就發現傷口裂開將近1根手指那麼長,於是回到醫院找醫生檢查,對方卻認爲貼美容膠帶,吃些抗生素就可以了。沒想到不久後傷口化膿發臭,再找醫生複查,人家依然說沒有問題。她找別的醫生診治,這才知道傷口已經嚴重感染,她怪前一個醫生開的抗生素根本對她無效,耽誤了她的治療。
其實否醫生很早以前就介紹過,高齡,剖宮產,二胎,術後護理不當,的確容易導致切口癒合不佳,這件事情,到底應該怪誰呢?
布媽曾在一篇文章中看到,上海紅房子婦產科醫院的產科副主任李儒芝講到,根據相關統計來看,如果是剖宮產,約有7%的產婦子宮切口癒合存在缺陷,也就是說大概14個產婦會有1個出現癒合不良的情況,他同時表示,子宮切口癒合缺陷的病因不清,目前很難預防。總的來說,我們應積極提倡陰道分娩,減少沒有醫學指證的剖宮產。
但剖宮產率高並不是中國獨有,近年來美國剖宮產率也高達30%左右。李儒芝認爲,剖宮產並非越少越好,如果胎位不正常或因孕婦原因不適合順產,應考慮剖宮產。但是,目前個別地區的剖宮產率太高,這反而不利於母嬰安全。
所以,爲了減少切口癒合不良,最好的辦法,肯定是不開刀啊。現在,中國的產科醫生也越來越注重產前評估,如果適合陰道分娩的,會首推順產。第一胎剖的,第二胎也未必剖;到底是順還是剖,關鍵看身體條件和產前評估。
接下來我們說說,爲什麼伊能靜的肚子上的切口會長不好呢?
假如伊能靜第一胎也是剖的,那第二胎,一般就是在原先的切口上再開一刀。第一次的傷口經過這些年,本來就容易變脆,再開一次,肯定回不到過去的狀態啊。
其次,孕婦的肚皮本來就容易堆積脂肪。肥胖的話,切口也會長不好。脂肪液化和切口感染的機會比人家大很多。
否醫生特別提醒,生完娃的媽媽肚子上有時會有贅肉,記得平時護理傷口時要把贅肉翻起來,不要讓傷口一直捂在裏面;同時傷口貼也不要一直貼着,一般表皮三四天就長好了,就不需要傷口貼了,要多透氣。
然後,如果產婦本來就合併有妊娠期高血壓疾病、腎病綜合症、低蛋白血癥、系統性紅斑狼瘡、營養不良、重度貧血等,體內蛋白合成降低,發生術後切口癒合不良的概率就會大幅上升。
高齡也是切口癒合不良的重要因素。隨着孕婦年齡的增大,自身免疫功能下降,對細菌侵襲的抵抗力也差,術後切口癒合不良的機會也增加。
否醫生特別提醒,除了有基礎疾病之外,有糖尿病、營養不好、特別胖,或者生到一半去剖的人(宮口開過,感染機率會增加)的人,傷口長不好的機率會大很大。
最後,傷口癒合不良,和術後管理關係重大。情況的惡化是逐步的,任何一步控制住了,就不會出現後面的情況。
布媽也研究了一下,這個被伊能靜“控訴”的美國醫生,到底有沒有做錯呢?這個真的很難說,因爲人種不同,體質不同,處理習慣也不同。在美國一些醫院,剖宮產手術前只會幫產婦打1次抗生素預防感染,美國的醫療制度一般爲“保守治療”,不會過度,即使傷口感染,也會給機會讓它自己癒合。
當然,如果伊能靜在國內,以她的人脈資源,肯定不會被“晾在一邊”的,所以發生感染的可能性也小多了。
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