細菌性陰道炎該如何診斷
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育齡期婦女最容易患的陰道炎,是由厭氧菌引起來的,稱爲細菌性陰道病。雖然名字叫“病”,實際上是發生在陰道的一種炎性疾病。這個病在學術界爭論了多年,直到1984年,才取得比較一致的看法。在此之前,所謂的非特異性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎和嗜血桿菌陰道炎等等,都是指的這個病。它是由多種細菌感染引起的陰道炎症,最近美國有資料表明,細菌性陰道病佔所有陰道炎症的70%。
爲何會患細菌性陰道病?
平時女性陰道內隱藏有大量的細菌,如革蘭陽性、陰性需氧菌與厭氧菌,種類繁多,但各種細菌的數量不大,以共生菌爲主,乳酸桿菌佔明顯優勢。
由於乳酸桿菌的存在,使得陰道內的微環境呈酸性,正常情況下陰道pH值爲3.8~4.5。這樣的環境很不適宜致病菌的生長。
當患者使用一些不適宜乳酸桿菌生長的措施,導致乳酸桿菌的生長受到抑制時,其它細菌尤其是些厭氧菌就會瘋狂生長,使患者陰道排液增加,有時伴有臭味或魚腥味、外陰瘙癢和燒灼感,引起外陰陰道不適,這就是細菌性陰道病的症狀。但有少數人沒有任何不適感。
如何診斷細菌性陰道炎
臨牀上,醫生對細菌性陰道病的診斷主要依據三個方面:
測陰道分泌物的pH值
細菌性陰道病患者的陰道分泌物pH值大於4.5,說明陰道內乳酸桿菌少,有異常菌羣生長。
在顯微鏡下發現有線索細胞
所謂線索細胞,實際上是陰道內的脫落細胞邊緣黏附了大量的顆粒狀物,使細胞的邊緣看不清楚。這些顆粒狀物實際上是陰道內的加德納氏菌,是陰道內厭氧菌感染的表現。
氨臭味試驗
將1~2滴10%氫氧化鉀(KOH)液滴到陰道分泌物上,聞到魚腥臭味(氨),表明氨臭味試驗陽性,說明陰道內有異常菌羣存在。
還有人根據厭氧菌在生長過程中會產生大量的唾液酸酶這個原理,檢測唾液酸酶。如果陰道內分泌物的唾液酸濃度高,使檢測的顏色呈藍色,提示有細菌性陰道病。
預防措施
在預防細菌性陰道病方面,不要過度的對陰道進行沖洗。也不要在沒有弄清陰道炎症類型的情況下,長期大量的去使用抗生素等藥物,也不適合使用療效不明的廣譜抗陰道炎症的藥物。
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