發生在卵巢的常見問題都是啥?
本文已影響2.13W人
本文已影響2.13W人
卵巢作爲主宰紅顏一生枯榮興衰的生殖器官,是子宮的頂頭上司。在這裏會發生哪些無聲無息或驚天動地的故事?黃體破裂、巧囊破裂、囊腫扭轉、良性腫瘤... ...
一、卵巢的地位
卵巢是女性的性腺,位於盆腔深處、盆腔的兩側,長期以來被稱爲子宮的“附件”,但它們產生的性激素(雌激素、孕激素和雄激素)卻是反客爲主的典型,控制着子宮的一舉一動,地位堪比“太后”。正常情況下,卵巢的體積很小,差不多比女性自己的大拇指大一倍,是名副其實的“彈丸之地”!
作爲“太后府邸”,卵巢在女性的一生和人類的繁衍中居功至偉,受盡尊崇,但有時也被稱爲“是非之地”。卵巢可以發生很多的健康問題,功能上出現問題後主要引起月經不調和不孕,這裏主要說說結構上的問題,包括卵巢增大、卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤。
二、常見的卵巢良性腫瘤
1.漿液性囊腺瘤
約佔良性卵巢腫瘤的25%,多爲單側性,大小不一,表面光滑,囊內充滿淡黃色清亮的漿液,故而得名。漿液性囊腺瘤可分爲單純型和乳頭型兩種,前者只有一個囊腔(單房),囊壁光滑;後者常爲多個囊腔(多房),其中可見多個乳頭狀的突起。漿液性囊腺瘤的預後很好,但也有惡變可能,單純型者惡變率爲35%,而乳頭型者惡變率高達50%。
2.黏液性囊腺瘤
佔卵巢良性腫瘤的20%,多爲單側,大小相差極大,小者僅數毫米,而大者可佔滿整個腹腔,從而成爲人體最大的一種腫瘤(曾有報道重達170千克)。常爲多房,囊內液呈膠凍狀,囊內一般沒有乳頭。
3.成熟囊性畸胎瘤
又稱皮樣囊腫,是最常見的卵巢良性腫瘤,可以說佔據了卵巢腫瘤的半壁江山,下一回的附錄中會詳細討論。
卵巢惡性腫瘤達40餘種之多,可簡單歸類爲上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤、支持間質腫瘤、未分類腫瘤等。近40年來卵巢惡性腫瘤的發病率增加了2~3倍,死亡率高居婦科惡性腫瘤之首。
三、重視卵巢包塊
雖然卵巢腫大不全是腫瘤,但發現卵巢包塊需要引起足夠的重視,醫生對卵巢包塊的態度比對待子宮肌瘤要小心得多。非腫瘤性原因引起的卵巢腫大在發展過程中有可能自行縮小或消失,而卵巢腫瘤則一般不會自行消失,其發展和結局依其性質而定。良性者生長慢,有時腫瘤長得很大,也不會出現症狀。而惡性者生長迅速,很快就會使患者一般情況惡化。
如果發現卵巢實性腫塊,不論多大,都應考慮病理性或腫瘤性。而對於卵巢囊性包塊,若直徑小於5釐米,則有可能是非腫瘤性的,可以觀察3個月經週期(或3個月),或行抗感染治療,若複查仍不縮小或反而增大,則應考慮爲異常;對於妊娠早期發現的卵巢包塊,如果到孕16周仍不縮小,也應視爲異常。
卵巢腫瘤長大後本身有一定重量,受到體位改變(比如突然站起、排尿後、性活動)及腸管的蠕動等的影響,就會在盆腔裏移動位置。有的瘤子形如帶蒂的水果,蒂越長,瘤子的活動度越大。而瘤子移動時牽扯其蒂或者是韌帶,就會使病人下腹部不舒服或有下墜感。
等瘤子繼續長大,腹部也會增大,可惜這個現象常常被病人以爲是“發福”而被忽視。等到女性感到腹脹或自己能摸到瘤子,已有相當大小了。瘤子可以壓迫膀胱,使人尿意頻繁;或是壓迫直腸,發生大便困難。若是還不就醫任其生長下去,可以像懷胎十月一樣充滿整個腹腔,並且會產生各種壓迫症狀,如呼吸困難、消化不良、下肢水腫等。隨着人們生活水平的提高,這樣大的瘤子已經比較少見。
四、輔助檢查手段
超聲檢查是盆腔包塊診斷中的常規輔助檢查,優點是沒有損傷,可反覆進行。超聲檢查能測知腫瘤的部位及大小,還能提示腫瘤的囊性或實性。但超聲檢查對小於2釐米的腫塊有可能漏診。對於有性生活的女性,建議經陰道超聲,準確性更高,而且不用遭受憋尿之苦。
如果經濟情況允許,也可以更任性,CT、磁共振甚至PET-CT也是可以的,儘管性價比不優於超聲檢查。
對高度懷疑卵巢惡性腫瘤的病人還可以做腹腔鏡檢查,直接觀察盆腹腔情況和腫瘤,在可疑的部位進行多點活組織病理檢查,並吸取腹腔液進行細胞學檢查。
腫瘤標記物檢測也是發現卵巢癌的一種手段。與身體內其他腫瘤一樣,卵巢腫瘤也能製造和釋放抗原、激素及酶等多種產物,這些物質可通過特殊方法測出,稱爲腫瘤標記物。目前卵巢腫瘤常用的標記物有:癌胚抗原125(CA125),癌胚抗原199(CA199),癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP),絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-HCG),等等。
卵巢腫瘤可以發生很多併發症,包括扭轉、破裂、惡變等。其中,卵巢囊腫扭轉是一種常見而且需要急診處理的疾病。因爲一旦處理不及時,就有失去卵巢的危險。
胎兒發育中常見的問題
寶寶生長髮育常見問題
男寶寶生殖器官發育的常見問題
男寶寶生殖器發育的5個常見問題
取卵後卵巢扭轉一般發生在什麼時候
產後女人生殖器官都會發生啥變化?這就是爲啥要坐月子!
卵巢早衰,日常該怎麼保養卵巢?
關於備孕期排卵的問題,全都在這兒了!
產前血清學篩查的常見問題,孕媽媽尋找的真相都在這裏!
卵巢是不是真的老了?問問它就知道了
男寶寶生殖器發育的常見問題
備孕期排卵需要注意什麼?你最關心的問題都在這兒了!
新生兒會出現哪些常見的問題?怎麼護理?
新生嬰兒的14個問題,都正常嗎?
卵巢正常是不是輸卵管也沒有問題 卵巢正常是否輸卵管也沒有問題
如何保養卵巢呢?卵巢功能正常才能保證女性生育力!
寶寶發熱的常見問題,您中槍了嗎?
11次產檢啥時候查,一般會查出啥問題,都在這裏!
兒童身體發育中常見的問題
如何平安度夏?夏季寶寶常見問題你都知道嗎?