來月經反覆推遲是什麼原因 可能卵巢功能在下降

你的大姨媽及時到訪了嗎？爲什麼大姨媽反覆推遲？大姨媽反覆推遲的原因是什麼，你知道嗎？大姨媽關乎女性健康，可一定要特別關注。

卵巢儲備功能（OR）是指卵巢皮質區卵泡生長、發育、形成可受精卵泡的能力。女性隨着年齡的增長，卵巢內存留的可募集卵泡數目減少，產生卵子能力下降，卵母細胞質量下降，分泌功能也降低。最終會發展至卵巢早衰（POF），研究報道大約需要0.5-6年。主要以月經異常，並伴隨不孕症或圍絕經期症狀，血激素變化。

導致卵巢儲備功能下降的原因都有哪些？

目前關於DOR發病的研究十分複雜，已報道的病因涉及遺傳、免疫、宮腹腔手術、環境、感染等因素。隨着社會節奏的加快，生活環境惡化、人們工作和生活壓力的改變，習慣性熬夜、飲食偏好等導致DOR發病率越來越高，嚴重影響着我們的身心健康。

常見臨牀表現？

1.月經異常

除了月經推遲，DOR常見年齡小於40歲的女性在正常的月經及生育史後出現月經量少、週期紊亂、月經稀發，甚至閉經。

2.不孕

由於卵母細胞發育不好、排卵障礙、雌激素分泌少，出現陰道乾澀、性慾減退等泌尿生殖症狀，嚴重者無排卵至不孕。

3.圍絕經期症狀

伴有不同程度的圍絕經期症狀，如心悸失眠、頭暈耳鳴等自主神經失調症狀，煩躁易怒或抑鬱不安等精神神經異常症狀。

可以做哪些檢查來明確？

1.詢問病史

通過問診發現既往史或接觸史，瞭解DOR的病因有助於疾病的治療，對於有生育要求的患者，給予個體化的生育計劃指導。

2.抽血化驗

基礎性激素水平（E2、FSH、LH、T、P）。同時常見的還有抑制素A和B、抗苗勒管激素等。可表現爲FSH升高，LH升高不明顯，FSH/LH異常升高。對於DOR的診斷標準，文獻報道，FSH 10~40mIU/mL或FSH/LH>2.0-3.6不等，E2<43.9pmol/L;抑制素A和B、AMH的下降，均可提示卵巢儲備功能下降。

3.其他

彩色多普勒超聲測卵巢體積、AFC、PSV、PI、RI等。超聲檢查卵巢面積<3.4*1.2cm2，AFC減少等。

如何治療？

1.病因治療：家族遺傳者，發病前儘快受孕，或低溫保存卵子；免疫異常治療免疫疾病；感染性疾病如腮腺炎、盆腔炎，積極治療並預防。主動遠離有害物質，保持積極樂觀。保證充足睡眠，多吃新鮮水果蔬菜，補充鈣劑，適當鍛鍊。

2.西醫治療以激素替代療法(HRT)爲主，小劑量激素改善內分泌情況，建立人工週期，但單純HRT治療會激發靶器官疾病，不良反映發生率較高，如乳腺癌、子宮內膜癌等。

3.輔助生殖技術、未成熟卵體外培養、保存生育能力、基因治療、幹細胞治療等現代醫學治療。

4.中醫認爲DOR患者多爲腎虛血瘀型，注重補腎活血。大量報道臨牀中藥治療有效改善了患者卵巢儲備功能，恢復月經週期、自然受孕、或爲輔助生殖提供較好卵子。也有現代醫生提出中醫“治未病”的思想，延緩POF的發生。

中西醫治療可因人而異，但對DOR患者早發現早治療大有裨益。