人工授精or試管嬰兒,應該如何選擇?
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人工授精
人工授精就是先將男方射出來的精液,在生殖中心實驗室進行洗滌和優化處理,挑選出活動能力最好的那部分精子,通過注射裝置輸送到女方的子宮腔內,讓精子和卵子在女方體內自然結合。
做人工授精必備條件
● 男方:精液中有足夠多的活動精子。
● 女方:至少有一側輸卵管通暢且該側卵巢排卵正常、女方子宮正常或雖有異常但是不影響人工授精操作和胎兒孕育。
以下情況,可以做人工授精:
◆ 輕中度的精子或精液異常,如各種少弱畸形精子症、精液液化時間長或不液化;
◆ 男方性功能障礙,可以把精液射出體外,但是不能把精液射入女方陰道,如尿道下裂、逆行射精、陰莖勃起功能障礙、早泄、性交時射精困難;
◆ 女方陰道痙攣或解剖結構異常,使精液不能進入陰道;
◆ 女方宮頸因素阻礙精子進入子宮,如宮頸狹窄、宮頸黏液稠厚等;
◆ 女方排卵障礙;
◆ 女方輕中度子宮內膜異位症;
◆ 免疫因素,如男性精液中抗精子抗體陽性、女性宮頸黏液中抗精子抗體陽性;
◆ 不明原因性不孕不育。
如果做了三次人工授精都失敗,一般就要做第一代試管嬰兒(IVF-ET)。當然,有的人可以繼續再嘗試幾次人工授精。
試管嬰兒
“試管嬰兒”並不是真正在試管里長大的嬰兒,是體外受精與胚胎移植技術的俗稱。其過程是從女方卵巢內取出幾個卵子,在實驗室裏讓它們與男方的精子結合,形成胚胎,然後將胚胎轉移到女方子宮內,使之在子宮內着牀和妊娠。
第一代試管嬰兒技術
第一代試管嬰兒技術,即常規試管嬰兒技術(IVF-ET),是通過藥物促排卵和取卵手術把女方的卵子取出來,放到優選處理後的精液中,然後在一個培養皿中授精併發育成胚胎,再從中選擇優質的胚胎移植回女方的子宮內,讓其着牀發育。這種技術只是提供一個平臺讓精子跟卵子很好地結合,醫生不直接干預哪個精子跟卵子結合。
適合人羣:女性輸卵管因素的不孕症, 例如輸卵管結紮或炎症造成的輸卵管不通暢。
第二代試管嬰兒技術
第二代試管嬰兒技術,即卵胞質內單精子注射(ICSI),是在顯微鏡下,醫生直接將單個精子注射入卵胞質內使其授精,就是這個精子必須靠人幫忙,才能跟卵子結合。
適合人羣:嚴重的男性不育症,例如嚴重的少、弱、畸形精子症,嚴重的精子頂體異常,通過睾丸或者附睾取精手術可以獲得成熟精子的無精子症患者。
第三代試管嬰兒技術
所謂的第三代試管嬰兒技術,即胚胎植入前遺傳學診斷(PGD),是通過上述試管嬰兒技術獲得胚胎後,對胚胎進行了遺傳學診斷,挑出健康的胚胎再移植回子宮內。
適合人羣:染色體易位、地中海貧血等遺傳病。
人工授精和試管嬰兒,花費多少?
不同的輔助生殖技術的成功率和費用是不同的,人工授精的妊娠率(即讓女方懷孕的百分率)爲12.48%,常規試管嬰兒的妊娠率爲47.32%,卵胞質內單精子注射(ICSI)妊娠率爲46.23%,胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)妊娠率爲37.16%。
包括檢查和治療費用在內,每次人工授精的費用約3000~5000元,常規試管嬰兒和卵胞質內單精子注射(ICSI)的費用約2.5萬~3萬元,胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)的費用約3.8萬~5萬元。當然,由於每個人的病情不同,具體費用也會有所差異。
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