我們無法安放的母乳—母乳的儲存
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母乳儲存的國外標準
1. 英國母乳庫協會(The United Kindom Association for Milk Banking,UKAMB)推薦! 乳汁一經擠出4℃條件下存放不應超過24小時,-20℃條件下最長可存放3個月。
2. 北美母乳庫協會(Human Milk Banking Association of North America, HMBANA)推薦乳汁一經擠出4℃冷藏可達8天,-20℃條件下最長可存放12個月。
3. 意大利則推薦4℃冷藏可達3天,-20℃條件下最長可存放3個月。
可見這些標準不一,根據“臨牀經驗”,媽媽們會開始習慣性糾結。到底聽哪個國家的好?I’m 又一次sorry! 我們無法提供標準答案。在此情況下,爲了給媽媽們提供點下決定的思路,現主要根據2015年5月發表於《臨牀兒科雜誌》的名爲《低溫保存對人乳營養成分和免疫物質的影響》的文章進行科普解讀,以供參考。
此文將菌落總數、宏量營養素(脂肪、蛋白質、碳水化合物等)、免疫活性物質含量(這裏選取主要免疫成分sIgA)作爲評定一份母乳是否安全和營養,儲存條件分別爲4℃和-18℃以及-80℃。基於家用冰箱的能力有限,這裏只摘錄前2個溫度的結果分析。
4℃保存母乳與新鮮母乳比較
由上表可見,4℃保存時間主要取決於母乳菌落總數明顯上升的時間,即保存時間不超過72h。
-18℃保存母乳與新鮮母乳比較
由上表可見,–18℃保存可導致各宏量營養素普遍損失,但可有效抑制細菌總菌落數上升,提示如保存時間超過72 h,須予–18℃冷凍。–18℃保存2個月以上可導致主要免疫活性蛋白sIgA損失。由此可認爲–18℃保存母乳超過3個月因其能提供的能量和免疫成分明顯下降不適於作爲嬰兒主要食物來源。
室溫
至於在室溫條件下母乳存放時間主要取決於母乳中的菌羣總數。而母乳是細菌良好的培養基,細菌處在適宜的繁殖環境下,其生長分裂的速度相當快,每40~60 min分裂一代。根據國家生乳(牛乳)標準GB-2010的規定可飲用的生乳菌落數量標準,室溫20℃母乳最多可保存5個小時,室溫越高保存時間越短。嬰兒食用過的母乳因初始細菌含量過多不考慮室溫保存。
“以上數據都是選取健康媽媽的母乳且在嚴格的手衛生及容器消毒規範操作中得出,而在現實生活中媽媽們不太可能有此規範操作,所以母乳的在4℃條件下的保存時間應該更爲短些。”
可總結的參考性提示
1. 在吸出母乳前需要儘可能地清洗乳頭、雙手、容器。
2. 4℃保存不超過3天。
3. 吸出後儘快冷藏,考慮保存時間超過72小時的須-18℃保存。
4. -18℃保存不超過3個月。
5. “背奶”的媽媽吸出母乳後應置於-18℃保存,並自備冰袋使母乳在路途中保持低溫。
6. 母乳吸出後應儘快食用。
7. 嬰兒食用過的母乳不考慮室溫保存。
8, 母乳量多考慮大量囤積的媽媽,囤奶應從考慮斷奶前2-3個月進行,並在容器上標註儲存日期。
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