寶寶咳嗽先彆着急用藥
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崔晨:畢業於北京大學醫學部,臨牀醫學博士,目前就職於美中宜和綜合門診中心,同時也是奶爸一枚,兒子兩歲。
咳嗽並不可怕
咳嗽本身不是病,是人體重要的防禦反射,可以防止吸入異物並增強清除氣道中的分泌物和微粒的能力,也是維持肺部健康所必需的。健康兒童可能每日都會咳嗽:一項研究表明,健康兒童平均每24小時咳嗽11次。相反,如果孩子不能有效咳嗽,會有氣道分泌物被吸入和滯留引起慢性氣道疾病的風險。
冬天咳嗽的常見原因
冬季氣溫較低,目前頻繁出現的霧霾環境,也是造成孩子咳嗽的不良外界因素。孩子正在生長髮育過程中,呼吸道偏窄,免疫力尚不完善,從家庭相對單純的環境進入幼兒園,接觸其他小朋友,可能造成咳嗽不愈或者反覆發生。
從病理角度來看,咳嗽的原因包括呼吸道感染、異物吸入、哮喘。胃食管反流、上氣道咳嗽綜合徵,以及鼻竇炎也會引起孩子咳嗽。
咳嗽首要考慮家庭護理
現代醫學其實也講究預防爲主,三分治七分養。首先針對孩子的易感因素加強護理,在沒有霧霾的前提下,室內定期通風透氣。天氣不好時減少戶外活動,避免着涼及過熱,及時增減衣物。
孩子本來活力足,火力盛,閒不住,容易出大汗,父母應該經常摸摸孩子胸口後背是不是潮乎乎的,大汗後反而容易着涼。晚上休息好尤其重要,夜間孩子睡個安穩覺,第二天可能咳嗽就會減少一大半。相反,晚上睡覺不踏實,更容易讓外界的病菌乘虛而入。
以上似乎是老生常談,但真的能夠做到還是挺不容易的。
白天不咳晚上咳,父母別擔心
咳嗽出現的時間非常重要。白天厲害還是晚上明顯?有沒有咳醒的時候?如果白天咳的嚴重,父母還應更重視。如果只是睡覺時和剛睡醒咳嗽厲害,是正常的。因爲睡眠時肌肉放鬆,舌根後墜呼吸道不暢,孩子自我保護的排痰功能下降,攢了一夜的分泌物集中到醒來爆發,因此需要經常翻身拍背,保證孩子舒服。
長期咳嗽,要檢查確診後再用藥
長期咳嗽,首先需要完善血常規+CRP檢查,明確是否存在病毒感染、細菌感染,還是支原體感染。或者是有異物在呼吸道造成咳嗽反覆不愈,必要時需要拍攝胸片。其次應該瞭解孩子的咳嗽是否在接觸某些物質或冷空氣後明顯加重,孩子有沒有成串的噴嚏、常年不斷的清涕、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病的病史,必要時還要完善肺功能的檢測才能診斷哮喘,之後才談得上對症下藥。
孩子不停咳嗽,家長的心情可以理解,但一定不要病急亂投醫。孩子的肝腎功能正在發育過程中,尚不健全,孩子的用藥安全問題很重要,一定要謹慎。爭取用對藥,用好藥,對症下藥,這纔是真的對孩子好!
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