寶寶咳嗽、嘔吐,竟然是鼻涕惹的禍?
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有些寶寶會遇上咳嗽、嘔吐的症狀,這讓寶媽看了非常着急,這是什麼原因造成的?寶寶咳嗽、嘔吐,竟然是鼻涕惹的禍?
“醫生,孩子嘔吐了10來次了,黃膽水都吐出來了,自己吃過止嘔藥,可是沒有效啊!”,段段媽媽走進診所,好着急的說着。
“不要着急,有發熱嗎、腹痛嗎?最近吃了些什麼啊有外出吃飯嗎?家裏有人有類似嘔吐、腹瀉的情況嗎?”
“沒有啊,都是正常在家裏煮食,不過他最近有流涕了,會有點咳嗽,聽起來有痰。”
我觀察了一下小孩,臉色蒼白,一臉疲倦,體查發現鼻粘膜蒼白,咽紅,咽喉壁看見有少許涕,心肺腹部體查均未見明顯異常。
看完這個,也許好多媽媽好奇怪,孩子嘔吐成那樣了,居然不是肚子的問題,其實這是由於粘稠的鼻涕引起嘔吐的表現,以往叫鼻後滴漏,現在改名叫上氣道咳嗽綜合徵,臨牀上其實並不少見。
如上圖,普通病毒感冒需要一個過程,感冒初期,鼻涕一般爲澄清水樣,但在病程中,鼻涕的性質可能改變。
最典型的情況是,鼻涕變得越來越稠厚和更像黏液,並且可能變爲膿性並持續數日,此後這些變化發生逆轉—膿性鼻涕變成黏液樣,然後變得澄清或完全變幹。
▌伴隨此過程,咳嗽會相應改變:
初始爲單聲咳,頻率高,因爲鼻涕稀,易於滑過咽喉。此階段表現爲頻率較高的咳嗽,不劇烈。
感冒後期,當鼻涕變稠的時候,特別是粘痰,滑過咽喉時,會比較慢,患兒會有咽喉瘙癢的感覺,機體自然會咳嗽加劇。嬰幼兒因爲咳嗽反射弱,主要表現爲嘔吐。
▌嬰幼兒這個症狀在吃奶時特別明顯
原因在於鼻塞,寶寶本來可以通過張嘴呼吸緩解,吃奶時失去了這個途徑,只能通過用力呼吸補救,這時能聞及鼻腔呼嚕聲。吃奶與用力呼吸,都會導致粘涕下嚥,引起咽癢、噁心,從而嘔吐。
如果你看明白了,就知道這種鼻涕引起的咳嗽,止咳藥沒效,化痰藥化不了鼻涕。霧化吸入似乎有幫助,但是做的時候有緩解,不做又恢復原狀了。霧化其實是吸入的激素對鼻子起的效果,但同時,肺是不是很無辜的接受治療了?
總而言之,嘔吐,不一定是消化的問題;咳嗽,不是都要止咳、霧化治療的。但是在寶寶出現咳嗽嘔吐時,家長會好焦慮,因爲咳嗽好厲害,還聽到“呼嚕呼嚕”的“痰音”,然後就開始給寶寶使用止咳藥,化痰藥,霧化吸入治療等等,但是並沒有能解決根本問題。
其實對於寶寶感冒的一些常見誤區,除了今天所講的咳嗽、嘔吐,還有比如感冒與過敏性鼻炎的區別?什麼情況下需要看診?什麼情況下其實並不需要用藥等等!
爲了將這些知識更加系統全面傳達給各位寶爸寶媽。我和媽咪知道一起精心製作了《如何輕鬆應對寶寶感冒》課程。
▌課程中我會和大家詳細介紹:
寶寶爲什麼會感冒?
感冒與過敏性鼻炎、鼻竇炎的區別?
咳嗽、發熱、流涕、咽痛的家庭護理
退熱藥和止咳藥的那些事兒
寶寶何時需要就診?
相信聽完這堂課的寶爸寶媽們,都會對寶寶感冒有更加系統性的瞭解。不再出現一着急就給寶寶隨便用藥的情況。在面對寶寶感冒時能少走彎路,更加的從容。
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