秋季腹瀉該如何護理?醫生教你對症處理
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秋風起,天漸涼,各種病毒也活躍起來,因腹瀉而就診的患兒也多起來。孩子拉了又拉,甚至還出現嘔吐和發熱,家長看着都心疼,那麼,如何預防秋季腹瀉,讓孩子少遭罪呢?
指導專家:廣東省婦幼保健院 兒童消化專科 董川 主治醫師
秋季腹瀉,病毒感染是主要“元兇”
秋季腹瀉,泛指由病毒感染而引起的腸道疾病,常見的有輪狀病毒、諾如病毒等,由於多發生於秋冬季,以10-12月爲流行高峯,因此被稱爲“秋季腹瀉”。它多發生於6個月-2歲的寶寶,它主要通過糞口傳播,也可通過與患者接觸而致病,此外,不排除也可通過氣溶膠的形式經呼吸道感染而“中招”,傳染性極強,家裏、幼兒園等場所是這些病毒很容易發生交叉感染的場所。
秋季腹瀉,水樣便是典型症狀
嬰幼兒感染了輪狀病毒後,1-3天即可發病,發病初可伴有與感冒相似的症狀,如流鼻涕、咳嗽、發熱、咽部疼痛等,隨後開始出現嘔吐、腹瀉,這與胃腸型感冒極相似,很容易被誤診。
大便次數多是秋季腹瀉輪狀病毒感染的一個典型的表現,感染後,大便多呈水樣或蛋花樣,帶少量黏液,無腥臭味,嚴重的情況下甚至還可出現脫水。
導致秋季腹瀉較常見的另外一種病毒爲“諾如病毒”,它廣泛存在於自然界,傳染性極強,一年四季均可發病,而且老少通殺,當諾如病毒感染後,可有1-2天的潛伏期,之後會出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,有時還可伴有發熱、頭痛、肌肉痠痛等症狀。
秋季腹瀉無特效藥,對症處理
目前,對付秋季腹瀉尚無特效藥,主要還是對症處理:
(1)口服補液鹽(ORS)
腹瀉期間,人體水和電解質會隨着大便和嘔吐物一起排出體外,容易出現脫水及電解質紊亂,因此,腹瀉期間應注意預防和治療脫水。口服補液鹽(ORS)是最經濟、方便又科學的口服補液方法。
(2)益生菌
大多數腸道問題都伴隨着腸道菌羣失調,因此,腹瀉時適當補充益生菌,可以恢復並維持腸道菌羣的平衡,重建腸道天然生物屏障保護功能。但需要提醒注意的是,益生菌在明顯腸道菌羣失調時療效方佳,但卻並非及時止瀉的良藥。
(3)蒙脫石散
蒙脫石散能保護和修復腸道粘膜,可暫時性保護腹瀉對孩子腸粘膜的損壞,可作爲秋季腹瀉的一種輔助治療。
(4)鋅劑
發生急性腹瀉時,容易致使鋅攝入減少及丟失增加,而血鋅水平降低,又會通過複雜的生理生化反應,導致腸上皮細胞修復和再生能力減弱,腸粘膜屏障損傷,加重疾病進程。因此,腹瀉時可適當補充鋅劑,以縮短腹瀉病程、提高治療效果。
(5)抗生素
只有當考慮合併有細菌感染時才需要考慮使用抗生素治療,否則,濫用抗生素,非但無效,而且還可能會因此而擾亂腸道內的正常菌羣,導致菌羣紊亂,進而使得腹瀉變得遷延不愈
腹瀉期間注意防脫水,有下列情況需及時就診
飲食上,腹瀉期間暫停進食一些高脂肪和難消化的食物,但不能完全禁食,以免使胃腸蠕動加快而使得腹瀉變得更加嚴重。母乳餵養兒或配方奶粉餵養的小嬰兒繼續母乳餵養或配方奶粉餵養,無需稀釋配方,大一些的孩子儘快恢復正常的飲食,但儘量迴避高糖、高脂肪類的食物。另外,腹瀉期間注意預防脫水是非常重要的,一個是口服補液鹽的方法,另外是飲食上可以注意進食一些營養豐富、易消化的流質或半流質食物,如奶、肉粥等。
但一旦寶寶出現下列情況,家長則應提高警惕,應及時帶孩子到醫院就診:
小於2月齡;
有嚴重基礎疾病(如腎功能衰竭等);
持續嘔吐;
腹瀉量較大且增加者(腹瀉次數一天超過8次);
出現口脣乾、口渴、皮膚彈性差、眼窩、囟門凹陷、哭鬧時淚水少或無淚、尿少、精神反應差等“脫水貌”。
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