水痘防治全解析

    水痘一年四季均可發生，但多見於冬、春季。任何年齡均可傳染，以1～4 歲多見。從發病前一天至全部皮疹結痂期均有傳染性。可獲終生免疫。

本病中醫又稱“水瘡”、“水花”、“水皰”。因其形態如豆，色澤明淨，故名“水痘”。中醫認爲因外感時行邪毒，並內蘊溼熱，兩相交搏，外發肌表所致。
 

臨牀表現：
 

    病前2～3 周有接觸史，多數先見皮疹或同時發熱。皮疹軀於與頭部多見，四肢較少，在同一天可見斑丘疹、疤疹及癡疹同時出現，是本病特點。經2～3 周癡全部脫落，不留疤痕。一般表現不重，但有井發化膿性感染或腦炎者。
 

(一)中醫辯證治療

1。風熱輕證(風熱夾溼)。

主證：輕微發熱，或無發熱，鼻塞流涕，或噴嚏、咳嗽。1～2 天后出疹，疹色紅潤，泡漿清亮，根盤紅暈不明顯、稀疏橢圓，並有篷癢感。此起彼伏，以軀幹爲多(向心性)，二便調，舌紅，苔薄白，脈浮數。

治法：疏風清熱解毒。

方藥：銀翹散加減。

連翹10 克，銀花10 克，竹葉10 克，薄荷6 克(後下)，牛子8 克，甘草30 克，防風6 克，桔梗8 克，滑石18 兌。

方解：連翹、銀花、竹葉情熱解毒;薄荷、防風輕散解表;桔梗、牛子、甘草宣肺解表，祛風痰，利咽喉;滑石滲利溼毒。
 

2.熱毒重證(溼熱熾盛)。

主證：壯熱，煩渴，口齒乾燥，面紅，水痘分佈較密、紫暗，根盤紅暈較著，泡漿混濁可伴出血性皰疹，或伴牙齦腫痛、舌生皰、大便乾結、小便黃赤、舌紅絳、苔黃燥而幹、脈洪數。

治法：清熱涼營解毒，涼血滲溼。

方藥：清胃解毒湯加五味消毒飲。

黃連5 克，銀花10 克，連翹10 克，黃芩8 克，赤芍8 克，丹皮8 克，生地10 克，石膏15 克，獲苓10 克，苡仁15 克，蘆根15 克，地下10 克。

方解：連翹、銀花、黃連、黃芩、地丁清熱解毒;生地、丹皮、赤芍涼營活血;石膏、蘆根清胃生津;獲苓、苡仁滲利溼熱。如皰疹已退，仍見壯熱，神志模糊，口渴飲，甚則抽搐，脈浮數，宜清痘敗毒飲加減治之：犀角6 克、生地10 克、赤芍8 克、黃連3 克、黃芩10克、板藍恨15 克、石膏20 克、知母10 克、甘草5 克。
 

(二)西醫治療

加強護理，保護皮膚清潔，預防繼發感染。

局部用1%龍膽紫塗抹，不要用激素，以免加重病情。