水中分娩注意事項
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選擇水中分娩需先培訓 上海倡導的水中分娩,在北京爲何未能成規模地開展?曹澤毅教授介紹,對於各大患者人數衆多的公立醫院而言,不開展水中分娩並不代表其不具備相關技術,只是水中分娩並非一種最優越的分娩方式,卻要耗費衆多人力物力,公立醫院沒有精力也沒有熱情去開展。
他表示,那些開展此項目的私立醫院,收費昂貴、服務也可能比較完善,但患者要事先考察其技術和設備,因爲這並不是像無痛分娩一樣被廣泛推廣的項目,各家醫院水平不一,加上水中分娩對於產婦和胎兒的要求都很高,所以需要產婦也具備相關專業知識,去上專門的學習班,並在分娩前具備相應的心理素質。
北京難尋水中分娩 據報道,水中分娩是自然生產的一種方式,通過“水中按摩”減輕產婦的產痛。記者隨後調查發現,北京各大三甲醫院如北京婦產醫院、中日友好醫院、朝陽醫院等,全都不提供水中分娩,此外海淀婦幼保健院、朝陽婦幼保健院等也沒有。極少數私立醫院已經開展或即將開展此項目,但價格十分昂貴,費用在2.5萬到3.5萬元。 記者還諮詢了曾在北京火熱一時、進行過不少例水中分娩的清華大學第二附屬醫院,該院卻表示由於人手問題以及水中分娩對孕婦自身條件要求高,目前已暫停水中分娩項目。此外,曾經也開展過水中分娩的航天中心醫院目前也暫停了該項目。
胎兒超7斤不宜水中分娩 記者看到,各母嬰論壇中都有人在詢問北京哪些醫院能夠進行水中分娩。對此專家介紹,水中分娩並非每個孕婦都適合,需要根據自身條件謹慎選擇。 清華大學第二附屬醫院婦產科中心主任、清華大學醫學院副院長曹澤毅教授介紹,水中分娩只是一種分娩方式而已,最大優點是讓產婦感到鬆弛、減輕痛感和相對縮短產程,對於產後康復也有一定優勢。但水中分娩有較嚴格的適應人羣,例如胎兒體重最好在3500克內、產婦無合併症及併發症如心臟病和妊娠高血壓、無胎兒宮內儲備不良或伴羊水污染、產婦無產程延長及梗阻性難產。 他提醒,骨盆太小、胎兒太大、胎位不正、高齡產婦等四種人不宜水中分娩,而盲目跟風、或有過多次流產史的產婦也不適合。此外,水中分娩也有其風險,如母嬰可能感染、水栓塞、新生兒水吸入。 外國對水中分娩管理嚴格 外國較早開展了水中分娩,他們對這一問題抱何態度?記者近日採訪瞭解放軍304醫院婦產科張副主任醫師。
據張主任介紹,愛爾蘭一家醫院選了301名相同年齡和產次的孕婦作爲對照,結果顯示,溫水會明顯減輕孕婦的疼痛,在水中有利於孕婦休息,更容易放鬆,產程縮短,也減少了孕婦的會陰側切率。文章認爲,對於正常的低危孕婦,在有經驗的助產士幫助下,水中分娩是安全的。
但歐美國家也有些人對水中分娩的安全性也有不同看法。認爲水中分娩也可能出現新生兒死亡等可怕後果。嬰兒離開母體以後,由於缺氧,會在出水前就開始呼吸。這有可能使新生兒將池水吸入自己的肺部,導致嗆水甚至死亡。
因此,英國Active分娩中心對水中分娩作出嚴格規定:
1、控制水溫:水溫要保持在36至37攝氏度,與人體溫度相似。
2、分娩池水必須嚴格消毒:產婦入池前要排空腸道或灌腸清洗,分娩水池要保持清潔,整個分娩過程中,需要換2-3次水。
3、避免長時間浸在水中:孕婦宮口擴張至五釐米後才進入水池,嬰兒出生後必須馬上離開水池,在水中呆的時間不能超過一分鐘。
4、有經驗的助產士才能接生:每名孕婦要有兩名助產士接生,助產士要有觀摩兩例以上水中分娩接生的經驗。
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