寶寶渾身起“風疙瘩”，原因竟然不是過敏？

上次暖暖突發溼疹，我交了1500大洋惡補了溼疹的正確處理，結果有不少媽媽留言說，想了解一下蕁麻疹的相關問題。說到蕁麻疹，我還真有一點感觸。

上次暖暖突發溼疹，我交了1500大洋惡補了溼疹的正確處理，結果有不少媽媽留言說，想了解一下蕁麻疹的相關問題。

說到蕁麻疹，我還真有一點感觸，我小時候每年都會長一次蕁麻疹。

過去了這麼多年，我仍然記得每年蕁麻疹渾身癢到發狂的感覺。特別是有一年，蕁麻疹特別嚴重，脖子、後背、腰部全部都是，脖子上也長滿了層層疊疊的“風疙瘩”，連轉都沒辦法轉動。

因爲不能撓，所以暖姥姥每次都用爐甘石洗劑給我止癢，弄得全身都粉白粉白的，一出門大家都問說，怎麼全身都是麪粉？

不過，總的來說，我小時候的蕁麻疹還算是比較常規的，通常過幾天就好了，也對身體什麼沒有什麼影響。

但我真的經歷過一次，特別驚險的蕁麻疹。

去年我和朋友一起帶着孩子去了海邊玩。剛到的兩天，孩子們都玩得特別開心，結果第三天午飯前，朋友孩子手臂的小塊區域突然出現一團團的紅疙瘩，特別癢。孩子用手撓了幾下，結果越來越多，迅速的整個手臂都長滿了，孩子難受得都快哭了。

因爲小時候長過，我一看就認出，孩子患蕁麻疹了！

難道是過敏了？我和朋友仔細回憶了這兩天吃的東西，雖然有魚有蝦，但是孩子從小就愛吃魚蝦，從來不過敏。

暖暖吃的同樣的食物，這兩天也完全沒有不舒服的反應。

但沒多一會兒，孩子身上的風疙瘩就消退下去了。紅疙瘩消失之後，孩子完全沒有不舒服了，又開始跟暖暖一塊玩起來。

因爲確實怎麼都想不到原因，看到孩子確實又沒有什麼不適，我和朋友就暫時作罷，沒有再深究了。

但是接下來的幾天，老老實實給孩子忌了口，魚蝦等海鮮類，包括熱帶水果都沒再給孩子吃。

沒想到的是，過了兩天，我們帶着兩孩子正在泳池裏玩，朋友孩子身上又起了大團的疙瘩。

這次的面積比之前大得多，不僅後背、脖子、膝蓋窩，連臉上都紅腫起來，而且迅速的越長越多，整個臉上都是，都快認不出朋友孩子的樣子了。

同時，孩子大口喘着粗氣，嘴脣發紫，哭着連說：“媽媽，我喘不上氣，我喘不上氣！”

我和朋友嚇壞了，趕緊把孩子送到附近的醫院。

原因竟然不是過敏？

所幸我們遇到了非常資深的醫生，醫生在看了一眼後立馬確診是蕁麻疹，又趕緊問了吃飯、遊玩的情況，立即採取了措施。

一陣手忙腳亂之後，孩子緩過來了，臉上的風疙瘩也開始慢慢消退，朋友這才腿一軟，坐到了急診室的椅子上。

我諮詢醫生說：“孩子是吃了什麼東西過敏嗎？”

醫生說，看樣子應該不是食物過敏造成的，應該是玩水造成的。我們這纔想起來，兩次發生蕁麻疹都是在水上樂園玩水的時候。

難道水不乾淨？但暖暖也沒有任何不適啊。

醫生說：“不一定是水不乾淨，也有可能是孩子玩水，皮膚受到涼水的刺激，引發了風團。”

醫生解釋說，孩子可能患的是由寒冷誘發的蕁麻疹，在醫學上叫做“寒冷性蕁麻疹”或“寒冷性接觸蕁麻疹”，通常是由於皮膚接觸到冷的物體、液體或空氣而引發的。

經常聽人說，風一吹就長了一身風疙瘩，一般就是這類型的蕁麻疹。

雖然我也患過蕁麻疹，但是第一次知道蕁麻疹會這麼嚴重。我疑惑地說：“但是現在溫度不算低啊，不算是涼水吧？”

醫生說，雖然說是“寒冷性”，但有機構做過實驗，對45名有寒冷性蕁麻疹的人，用儀器測定誘發風團的溫度，發現不同的人差別很大，可以從4℃~27℃不一。

而只有朋友孩子患上蕁麻疹，暖暖沒有的原因，可能是朋友孩子屬於過敏體質（患有過敏性鼻炎），更容易發病。

其實，這類型蕁麻疹只要一進到溫暖的環境，或用溫水泡一泡，症狀就會消失，也不會對人體沒有什麼影響。

但非常危險的是，蕁麻疹不是隻有皮膚纔會有，腸胃、咽喉、氣道等等地方也可能出現蕁麻疹。

像朋友孩子的情況，就是屬於咽喉和呼吸道都引發了蕁麻疹，導致了咽喉水腫、呼吸困難，如果不及時處理很可能引發窒息。

有寒冷性蕁麻疹病史的人，游泳、喝冷飲等等都需要特別注意。

爲什麼會患上蕁麻疹？

蕁麻疹跟溼疹、痱子一樣，是非常常見的皮膚疾病，據調查，大約20%的人一生中都會患上蕁麻疹，很多人可能還不止患一次。

這裏有一個大家的誤區，認爲蕁麻疹就是過敏了。事實上，過敏並不是引發蕁麻疹的唯一原因。

按照最籠統的分類，蕁麻疹分爲急性和慢性，病程不足6周的，一般都是急性蕁麻疹。如果反覆發作，持續6周以上，一般醫生會判定爲慢性蕁麻疹。

誘發蕁麻疹的病因非常複雜，急性蕁麻疹通常由外部原因引起，如用藥、物理刺激（日曬、遇冷、遇熱）和急性感染等等。

而大多數慢性蕁麻疹則是特發性，常見原因是自身免疫性疾病。

《中國蕁麻疹診療指南（2014版）》很詳細地把蕁麻疹做了分類，每個類型都有不同的誘因。但即使分類這麼細緻，仍然還有半數以上的蕁麻疹患者一直無法確定確切的病因。

相對於成人來說，孩子的蕁麻疹大多都是急性的，誘發原因也相對來說容易確認一些。

1） 感染

研究發現，48.4%-80%兒童急性蕁麻疹都與感染有關，特別是上呼吸道病毒感染。一到呼吸道病毒流行的季節，急性的蕁麻疹小病人也多了起來，所以春天、秋天換季的時候，爸爸媽媽一定要注意。

2） 藥物

部分抗生素和退燒藥是孩子治療感染性疾病的常用藥，但是也正是這兩種藥會常常引起孩子的蕁麻疹。如果孩子起了蕁麻疹，家長一定要記住用過的藥，這樣才方便醫生對症下藥。

3） 食物

雖然過敏不是蕁麻疹的唯一原因，但是食物過敏確實也會引起蕁麻疹。

如果孩子患上的是慢性蕁麻疹，可能尋找原因就比較困難了，建議去醫院用專業的檢測方式檢查。

有一種情況特別需要注意，蕁麻疹有可能是其他疾病的一種表現。也就是說，如果確實沒有找到任何原因，卻發生了蕁麻疹，需要考慮是不是有其他的疾病，可以去醫院進行一次體檢。

我有一個朋友，之前從來沒有過蕁麻疹。後來有一年突然渾身起了蕁麻疹，而且奇癢無比，必須吃藥才能控制。（爸媽營微信號：bamaying）

三個月之後被檢查出癌症，醫生說蕁麻疹是表象，說明免疫力低下。

我整理了一個可能引發孩子蕁麻疹的表格，大家可以對照參考一下。

孩子渾身蕁麻疹，怎麼辦？

其實，治療蕁麻疹的最好方式，就是找到發病原因，並回避。

比如我朋友的孩子，是因爲寒冷引發了蕁麻疹，那下次游泳的時候應該慢慢入水，如果稍有不適應就需要立即起身，冷飲也應該儘量避免。

但是由於蕁麻疹的誘因複雜，有些因素是沒辦法避免的。比如，我以前的每次引發蕁麻疹都是因爲季節變換，完全沒有辦法根除。

我諮詢了醫生，治療蕁麻疹，不論是急性還是慢性，首選都是口服第二代抗組胺藥。比如西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪都可以。

現在很多抗組胺藥物都是非處方藥了，不需要醫生的處方，在藥店就能買到，但對於孩子來說，藥物的選擇和用量還是要特別的注意。

0-2歲：撲爾敏（不能用於新生兒和早產兒）

2-6歲：氯雷他定，非索非那定

6-12歲：西替利嗪、左西替利嗪

12歲以上：咪唑斯汀、地氯雷他定、依巴斯汀、盧帕他定、奧洛他定（具體情況請遵醫囑）

另外，不要抓！孩子不像大人這麼能忍耐，一旦癢起來，基本都會去抓，這個時候給孩子止癢很重要。

尤其是“人工蕁麻疹”，指甲劃到哪裏就長到哪裏，有人戲稱能“寫字畫畫”，但其實這樣會導致蕁麻疹越長越多，“惡性循環”。

止癢的時候，可以給孩子穿寬鬆的衣服、用涼水衝一下等等方法，也可以用爐甘石洗劑，冰冰涼涼的可以減輕一些癢感。

大部分的蕁麻疹在2-3周以內就能痊癒了，但對於慢性蕁麻疹來說，可能需要長期服藥。

不過這裏給家長吃一點定心丸，不是說孩子患上慢性蕁麻疹終生就會與這種疾病爲伴，大概1/3的孩子經過治療會在一年以內痊癒，50%的孩子會在3年內痊癒，極少數會終生留存。

這種情況一定趕緊就醫

就像我之前說到的，蕁麻疹不是隻有皮膚纔會發作，腸胃裏、呼吸道、咽喉都有可能發作，如果蕁麻疹伴發血管性水腫就十分緊急了！

血管性水腫是因爲激活了位於真皮深層及皮下脂肪組織中的肥大細胞和嗜鹼性粒細胞，使得體液從細胞裏面跑出來進入組織間隙，表現爲面部、嘴脣、四肢或生殖器部位的水腫，看起來就像被蜜蜂蟄了一樣。

這種腫脹雖然也會過一陣就消失，但喉、舌頭、氣道水腫可能會阻塞氣道，從而威脅生命，危險程度就跟青黴素過敏一個道理。前文說到的朋友的孩子就是這樣，情況非常危險。

在國外有專門的腎上腺素筆，當疾病累及口咽部或氣道，可以緊急使用1：1000腎上腺素0.3mL皮內注射。

不過我們國家，目前還缺乏這種可以隨身攜帶的腎上腺素筆，那麼遇到這種危機的情況，儘快送醫是最好的辦法。

蕁麻疹是常見的皮膚病，這是沒有傳染性的，所以即使患病也不用隔離孩子，只要不是過敏食物也不需要刻意的忌口“發物”。

就像朋友的孩子，會忌口冷飲，但是魚蝦等通常人們所認爲的“發物”其實是不必忌口的。

當然，看到孩子滿身風團，癢得難受，當父母的一定是百爪撓心，所以在日常的時候一定要幫孩子做好預防，讓孩子注意衛生，預防塵蟎，迴避過敏源。

另外，還是想老生常談地說一句，讓孩子多運動，增強體質，自身的抵抗力是一切疾病的最佳屏障。

文章轉自微信公衆號：暖暖媽愛分享（nnmafx）