秋冬之交 讓寶寶遠離痢疾
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近日氣溫驟降,秋涼襲來容易引起腸內菌羣失衡,腸道免疫下降,寶寶最敏感而虛弱的腸胃就會“感冒”,最爲常見的現象就是腹瀉與小兒痢疾了。因此,爸爸媽媽們,一定要幫寶寶們做好預防工作。
一、 寶寶患痢疾有哪些症狀?
(1)潛伏期:數小時~7天,,般1-2天;
(2)普通型:起病急,高燒、大便每天10次以上,內有粘液膿血,便後有沉脹、下墜感。患兒全身乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、陣發性腹痛。
(3)輕型:不發熱或低熱,大便(每天3~4次)便內膿血量不多或公爲粘液,無明顯全身症狀。2~3天內病情好轉。
(4)重型:每天大便數十次,內有膿血,有裏急後重,全腹劇痛,伴嘔吐、脫水、醇中毒,全身症狀不重。
(5)中毒型:多見於2~7歲小兒。發病急驟、高熱、驚厥、昏迷、休克、呼衰等,全身中毒症狀明顯,腸道症狀常見於24~36小時纔出現。此型病情較重。
(6)慢性痢疾:病程超過2個月以上者,常見天營養不良、佝僂病、貧血的嬰幼兒,或急性痢疾,不典型,未經正規治療,遷延不愈而致體溫正常或低熱,大便性質不定,有粘液,或粘液、膿血交替出現。
二、如何通過寶寶大便來辨別痢疾?
嬰幼兒的正常大便,除了新生嬰兒之外,顏色均爲黃色或淡黃色,外形爲軟長條或膏狀,均勻一致,不帶膿血、粘液、泡沫。與此相反,患病之後的孩子的糞便就會有所變化。
粘液便:嬰幼兒糞便中混有膿血和粘液,可見於致病性大腸桿菌腸炎、結腸炎或慢性細菌性痢疾。
膿血粘液便:嬰幼兒的糞便中混有膿血和粘液,說明可能孩子患有細菌性痢疾。此時,患病兒的排便次數多而量並不多,腹痛,排便前哭叫,如果還伴有高熱和驚厥,可能是中毒性痢疾。
三、如何區分小兒痢疾與普通腹瀉
寶寶的年齡越小,痢疾的臨牀症狀就越不明顯。因此提醒沒有經驗的新爸媽在寶寶最初腹瀉時要堅持認真觀察:
大便性狀對比:開始時像普通腹瀉一樣,寶寶的大便多爲水樣,伴有嘔吐,之後纔會出現大便次數增多,但大便量卻在減少,性狀也改變爲黏液並帶血絲,有較重的臭味等。
寶寶表現對比:發生普通腹瀉的寶寶不太哭鬧,大便次數多了,食慾會減弱,但精神狀態還挺好。患痢疾的寶寶體溫會升高,精神萎靡、煩躁,甚至驚厥。排便前因腹痛尖聲哭叫,排便時用力或面部漲紅。
四、患痢疾的寶寶要如何護理?
1.讓寶貝臥牀休息:如果寶貝的體溫超過38.5度,按照醫生囑咐給予恰當的退熱劑。
2.注意飲食:在急性期進食容易消化,無渣硫脂飲食,如牛奶等,待病情好轉後改半流質飲食,如爛粥等,切不可過早進食刺激性或多渣飲食。
3.保持臀部衛生:由於腹瀉患兒排便次數增多,更需要精心護理臀部,每次便後都應該用溼紙巾擦拭肛門及臀部,然後再用清水進行清洗。
4.避免排便時間過久:由於頻繁腹瀉,所有入廁時間增多,如果每次排便時間過長,容易發生脫肛,因此要儘量避免排便時間過久。
5.做好隔離防護:菌痢隔離期一般爲7天,最好把患兒放在一個單獨的房間裏,與其他人進行隔離,做到餐具單獨使用,並每天進行15分鐘煮沸消毒,其他及生活用品如衣物,被褥,臺子,椅子,便器也應與家人分開使用,也要勤消毒,家長準備一套專門護理患兒穿的衣服。
五、患痢疾的寶寶該怎麼吃?
1.忌肉類濃汁及動物內臟:因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤鹼和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汁越濃作用越強,加重了消化道負擔。
2.忌粗纖維、脹氣食物:如芥菜、芹菜、韭菜等纖維粗較多的食物,不易消化,導致局部充血、水腫,炎症不易癒合。而牛奶和糖、豆製品也易引起腸道蠕動增加,導致脹氣。
3.忌刺激類食物:如煎、炸及醃、薰的大塊魚肉,對腸壁有直接刺激,使腸壁損傷加劇;這些食物又難以消化,脹氣發熱,停留的時間長,會加重消化道負擔。
4.忌污染食物:這些既帶菌又易引起中毒,是致病因素,並使病人抵抗力下降。
5.忌性寒滑腸食物:如荸薺、甲魚、生梨、花生等物,性寒傷脾胃,易滑腸致瀉。
6.忌辛熱刺激食物:韭菜、羊肉、辣椒、鮮辣椒粉和濃茶、酒、各種咖啡飲料,都是強烈的刺激品,致血管痙攣收縮,使粘膜充血、水腫、破損,故忌用。
另外,在恢復好轉期間的患者,由於腸胃較弱,仍應禁食生冷、堅硬、寒涼、滑膩之物,如涼拌蔬菜、豆類、冷飲、瓜果等。
六、如何治療小兒痢疾?
1.細菌性痢疾
顧名思義是由細菌引起。抗生素可殺滅和抑制細菌的生長,所以要合理地應用有效的抗生素。在用藥的方法,用藥的療程上,因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。常用的藥物有複方新諾明、氨苄青黴素、氟哌酸、吡哌酸、慶大黴素、卡那黴素、菌必治、痢特靈、黃連素等。在用藥方法上,有口服和注射,注射分肌肉注入和靜脈輸入,還有將藥物經肛門注入的灌腸。如前所述採用哪種方法,須根據不同年齡、病情的輕重、痢疾的類型(急性、中毒性、慢性)而決定。
2.急性痢疾
病情不重可以在家服藥治療。如病情重,腹瀉頻數、高熱不退,特別是嬰幼兒應住院,經靜脈用藥。中毒性痢疾患兒則必須注射治療。用藥的療程是7天,即使症狀和大便性質都恢復正常,也應按時用藥。此外,還應作好對症處理,高熱應及時降溫,中毒性痢疾還需進行相應的搶救措施,如積極制止抽風,及時糾正休克等。
3.慢性痢疾:
治療難度較大,患兒久病身體虛弱,自身抗病能力差;所用抗生素較多、時間較久,細菌多產生了耐藥性,治療效果較差。因此,用藥時間要長,還應根據患兒的症狀採用不同的治療方法。 常採用間歇療法,即用藥7~10天,停4天,再用藥4天,如此用藥整個療程共23~26天。治療效果不佳時,可採用藥物灌腸,每日1次,療程7~12天。還可同時用中藥治療。爲提高患兒自身抵抗力,可採用支持療法,小劑量反覆輸血或輸血漿。
七、寶寶日常如何預防痢疾?
1.注意飲食
痢疾是小兒常見的腸道傳染病,是吃了帶有痢疾桿菌的糞便污染的食物或飲料而引起的。因此,爲預防細菌性疾疾的發生必須注意飲食衛生。注意食品必須新鮮,不吃變質、腐爛、過夜的食物,存放在冰箱的熟食和生食不能過久,熟食應再次加熱。
生吃的食品及水果要清洗乾淨,最好再用開水洗燙。特別要注意的是冷飲在痢疾的傳播中有重要作用,不要喝小攤上的飲料。
2.講究衛生
蒼蠅是傳播痢疾的媒介。蒼蠅性喜棲息在髒物上,腳上沾滿成千上萬的病菌,可將病菌帶到食物、餐具、物體上。當孩子吃了這些食品,手接觸了被污染的物體,都可以感染上痢疾。在預防腸道傳染病方面,手的清潔衛生應該重視。由手將病菌帶入口內也是孩子得痢疾的主要途徑。因此,便後飯前要徹底清洗雙手,改掉吃手指的不良習慣。
3.傳染因素要避免
有些孩子得痢疾是由家裏人傳染的。有時大人得了痢疾,症狀比較輕,僅有腹瀉,沒有注意大便的性狀,未能及早發現,往往成爲傳染的來源。還須注意對痢疾患兒的糞便消毒,1%漂白粉溶液或沸水消毒後才倒入便池,更不能隨地大小便。至今尚無預防痢疾的菌苗。因爲痢疾桿菌的型別較多,難以製成多型混合菌苗。另外,患痢疾後產生的免疫力持續時間也不長,僅數月而己。所以,採用預防接種的辦法沒有多大價值。
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