寶寶便祕了,要這樣處理才行
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羣裏的寶媽們討論最多的就是寶寶的便便,寶寶幾天不便便了,吃點啥,補點啥,所以今天在分享給寶媽們,一些關於寶寶便便的事兒。
如果排便時間延長,比如經常3~7天排便1次,排便困難,大便乾燥,或有腹脹、拒食、煩躁、嘔吐等現象,就可能是便祕。引起便祕的原因很多,大致說來可以分爲兩大類,一類爲器質性原因導致,也稱繼發性便祕或症狀性便祕,這種便祕必須治療;另一類由非器質性原因引起,叫功能性便祕,則不需要過分擔心。
首先,我們需要注意寶寶在便祕的同時,有沒有發熱、腹脹、厭食、噁心、嘔吐、體重減輕或體重不增的情況,這些都是提示了寶寶可能爲繼發性便祕的徵象。
突然發生的便祕如果同時伴有嘔吐、血便、持續的腹痛可能是急性腸梗阻或者腸套疊等外科情況,需要儘快就醫處理。
有長期便祕病史的嬰兒出現血便還應注意先天性巨結腸伴發的小腸結腸炎。肛裂、肛周膿腫等肛周病變的寶寶由於大便時有疼痛感,也可能出現便祕,只要照顧寶寶的大人們細心一些,這些都是可以很快找到的原因。
其他繼發性便祕的原因主要包括以下幾大類:
(1)胃腸道結構的異常:包括肛門閉鎖、肛門狹窄、前置肛門及盆腔腫物。
(2)內分泌代謝性疾病:比如甲狀腺功能低下、高鈣血癥、低鉀血癥、糖尿病等。
(3)神經系統疾病:腦癱以及影響到脊髓的各種畸形、外傷、腫瘤等。
(4)腸道神經或肌肉疾病:其中最常見的就是先天性巨結腸。(5)腹肌異常:梨狀腹綜合徵、腹裂畸形及先天愚型伴有的腹直肌分離或臍疝。
(6)結締組織病:硬皮病、系統性紅斑狼瘡及 Ehlers-Danlos 綜合徵(先天性結締組織發育不全綜合徵)。
(7)藥物:包括鎮靜安眠藥、鴉片製劑、硫糖鋁、制酸劑、降壓藥、抗膽鹼藥、抗抑鬱藥及擬交感神經藥。
(8)其他:鉛中毒、維生素D 中毒、肉毒桿菌中毒以及牛奶蛋白不耐受。
其實不必過度擔心,因爲90%以上的嬰幼兒便祕都是功能性的。多數這樣的寶寶曾有過正常排便習慣,常常因爲進幼兒園、搬家等環境因素改變以及飲食習慣改變或父母不和等精神因素而誘發。因出現大便乾硬,排便哭鬧,排便週期延長而就診。常規的血生化、便常規、下消化道造影等化驗檢查都是正常的。而肛門直腸測壓檢查,這類兒童的肛管靜息壓往往要比正常兒童高,排便時肛門括約肌不能放鬆,有的甚至更加緊張,有的還存在有直腸感覺功能障礙。
功能性便祕的原因則多種多樣,可以是抑鬱、結腸無力症及便祕遺傳傾向及環境因素等。膳食纖維減少、脫水及餵養不足或營養不良可以造成大便體積減少及乾燥,從而引起便祕。
大部分的小朋友通過調整情緒,合理飲食,包括適量餵養、增加膳食纖維和水分的攝入,必要時可以給予外用或口服的各種導瀉劑,都可以得到緩解。
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