寶貝半夜發燒,要不要去醫院?
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當家長髮現寶貝晚上發燒,去醫院又不便,不去又擔心,該如何是好?
文/仇鳳琴(廣州市婦嬰醫院主任醫師)
爲什麼晚上愛發燒?
小兒年齡越小,體溫調節功能越差(中樞神經調節功能不完善,體表面積相對較大,汗腺發育不良等),故體溫波動較大。尤其是新生兒及早產兒,體溫極易受環境溫度影響,環境溫度過高或包裹過厚,可能出現一過性脫水熱;環境溫度過低,保溫措施不夠,可能會體溫不升,甚至會發生新生兒硬腫症。一般來講,小兒較成人對熱的耐受力較好,或反應不敏感,雖然發熱,但精神狀態仍然較好,當體溫低於38.5℃,照樣玩耍,又沒伴有其他症狀,家長往往不易發現寶貝發燒。到了晚上,家長爲寶貝作護理時才發現寶貝發燒,也就是說晚上家長對寶貝關注度較白天高,易發現寶貝發燒。另外,據一般規律,寶貝發燒,經常是下午和晚上高一些,至於原因,這方面的證據較少。 發熱程度如何區分發燒即體溫異常升高,臨牀上按體溫高低分爲四類,均以腋下體溫爲標準,測溫時間爲5分鐘,不要超過10分鐘。低熱: 體溫<38℃中熱: 體溫38℃~39℃高熱: 體溫39℃~40℃超高熱: 體溫>41℃當寶貝生病時,注意監測寶貝的體溫,一般多采用腋下測溫,正常腋下體溫爲36℃~37℃。一般上午體溫會偏低點,下午或吃奶、飯後、運動、哭鬧時體溫會高點,但不會超過37.5℃。
寶貝晚上發燒了要不要去醫院?
當家長髮現寶貝晚上發燒,去醫院又不便,如果寶貝精神狀態還好,可採取一些降溫方法。如物理降溫——洗溫水澡。物理降溫無效可口服退熱藥,以緩解發熱症狀。如果寶貝體溫突然升高,並伴有精神萎靡,應立即去醫院急診,千萬不能延誤。1.高熱使體內各種營養代謝增加,氧消耗量增加,體溫每升高1℃,基礎代謝率增高13%,心搏加速15次/分,加重心血管負擔。2.高熱可增高顱內壓,體溫每升高1℃顱內血流量增多8%,使大腦過度興奮,表現爲煩躁、頭痛、高熱驚厥或高度抑制,表現爲譫語、昏睡、昏迷,尤其是嬰幼兒多見。3.高熱使消化道分泌減少,消化酶活力降低,因而患兒食慾不振。4.持續高熱可使人體防禦感染的能力下降,不利於恢復健康,故高熱時要採取藥物降溫或物理降溫等措施。
引起寶貝發熱的常見原因
●感染性疾病,一般爲細菌感染或病毒感染,小兒最常見的感染性疾病就是呼吸道疾病、呼吸道感染、氣管炎、肺炎等,其次就是消化道疾病,如腸炎、菌痢、再次是泌尿道感染、中耳炎、鼻竇炎、結核病等會引起長期發熱。
● 非感染性的,如組織破壞或壞死,體內蛋白質代謝異常增加而產熱過多,或大量失血,失水,使循環量減少而至散熱障礙,或驚厥,癲癇發作也可使體溫升高,皮膚疾病發生散熱障礙等等。
● 新生兒常見的發熱一過性脫水熱,屬於非感染性發熱。總之,小兒發熱的重要原因以感染性疾病多見,尤其是呼吸道疾病。平時要多注意孩子健康衛生,寶寶衣物最好和成人分開清洗,避免細菌交叉感染。
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