怎麼判斷寶寶舌繫帶短不短、該不該剪?麻麻們可不要輕舉妄動
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每個人在胚胎髮育的第一個月,也是口腔發育的初始階段,舌頭下方及齒齦與上脣間會長一條繫帶。舌頭下方連接口腔底部的有一個條狀組織,這個薄條狀組織就是舌繫帶。這條繫帶是用來控制舌頭的靈活度的。齒齦與上脣間的繫帶成爲上脣繫帶。
每個人在胚胎髮育的第一個月,也是口腔發育的初始階段,舌頭下方及齒齦與上脣間會長一條繫帶。舌頭下方連接口腔底部的有一個條狀組織,這個薄條狀組織就是舌繫帶。這條繫帶是用來控制舌頭的靈活度的。齒齦與上脣間的繫帶成爲上脣繫帶。
舌繫帶的功能在於協助舌頭攪拌食物,便於唾液融合以幫助消化和吞嚥;幫助舌頭上下左右活動,以便能夠清楚講話。
舌繫帶正常情況下會如何發育:
隨着兒童發育,舌尖逐漸遠離舌繫帶。
舌繫帶異常:
但也有少數發育異常的兒童會出現舌繫帶過短,如果不進行糾正,其帶來的負面影響會伴隨孩子一生。
舌繫帶過短是一種先天異常。目前對舌繫帶過短國際上還沒有標準的定義。舌繫帶的發病率從1%-10%不等。男孩與女孩舌繫帶發病的比例爲2.6:1。大多數病例是散發的,跟轉錄因子tbx22突變可能有關。舌繫帶過短包括上脣繫帶過短和下脣繫帶過短。
上脣繫帶過短的沒有明確的診斷標準。上脣繫帶過短嬰兒很少引起母乳餵養困難。所以對於上脣繫帶過短很少去手術治療。
下脣繫帶過短的表現:
★舌頭不能伸出口;
★舌頭伸不到上脣;
★伸出的舌頭呈倒M字型;
★舌頭向外伸的時候,舌尖呈現"V"型,或者又厚又方;
★舌頭不能舔到口腔上顎以及在嘴巴里不能靈活地左右移動,無法發出正確的脣音或捲舌音。
目前關於舌繫帶有標準化的測量技術和規範已被提出。舌頭放在上牙的後邊緣,嘴巴儘可能張開。測量如圖所示行上下牙齒的距離。
舌頭儘可能往外伸。測量從下門牙到舌尖的距離(如圖所示)。
舌是說話和咀嚼中最重要的肌肉,舌繫帶過短會導致:
1、進食問題
嬰幼兒的舌繫帶過短會引起哺乳問題,包括引起母親的乳頭疼痛和受傷,還有孩子的餵養不足。(大多數舌繫帶嬰兒能夠在沒有困難的情況下進行母乳餵養。研究沒有發現舌繫帶過短對奶瓶餵養造成影響。但對於母乳餵養有問題的嬰兒應檢查有無舌繫帶過短引起的餵養困難。)
2、發音問題
舌繫帶過短可能會導致一些兒童發音問題(發音問題和語言發育遲緩是兩個概念),但它不能防止或造成語言發育遲緩。但如果繫帶延伸到舌尖和舌頭不能伸到上牙槽,可能需要引起臨牀的關注。孩子在發齒音和舌音(如“I”、“r”,“t”,“d”,“n”,“th”,“sh”, “z”)時會不那麼準確。
3、舌繫帶過短會增高齲齒和牙周病的發病率,因爲不靈活的舌頭不能很好地做舔牙等動作來幫助清除食物殘渣和塗布口水。
4、舌繫帶過短還會造成下門牙之間的牙縫,以及開合、深覆合、牙齒紊亂等很多嚴重的牙齒髮育問題。
5、舌運動受限制引起舔冰激淋,演奏樂器或接吻困難(捂臉跑)等行爲心理問題。
舌繫帶過短需要處理嗎?
舌繫帶過短只有很少的病例(即影響吃奶,發音,行爲和牙齒問題)需要手術治療。最常見的手術方式包括舌繫帶切斷術和舌繫帶延長術。手術的目的是增加舌頭的活動性,而不是改善舌頭的外形。
舌繫帶過短的最佳手術時機目前在國際上都是有爭議的。目前最常見的時間窗口有兩個:一是出現餵養問題,影響寶寶吃奶,一般在6月內手術不全身麻醉;二是影響發音或行爲,一般主張等到孩子四歲左右。
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