寶寶頻繁吐奶長不大什麼原因?究竟是什麼在作怪
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前段時間,我市太平村的呂寶貝(化名)父母憂心忡忡地來我院新生兒科門診求助;“請你幫我看看我家寶寶吧,我家寶寶現在21天,原來喝奶都喝得好好地,可這一個多禮拜一直在吐,啥也吃不了,吃了就吐,有時候還會噴出來,一天比一天吐的多,大小便都快沒了,而且孩子一天比一天瘦,我們都心痛死了”。
接診醫師查體後發現孩子右上腹有一橄欖狀硬塊,結合B超檢查確診爲嬰兒肥厚性幽門狹窄,遂立即建議孩子轉省兒童醫院手術治療。十幾天後,追蹤隨訪得知,該患者手術很成功,目前孩子進食順利,無嘔吐。
那麼,嬰兒肥厚性幽門狹窄到底是怎樣的疾病呢?父母該注意哪些問題呢?
幽門是胃部通往十二指腸的關口,肥厚性幽門狹窄就是指幽門的肌肉層發生肥厚現象,使得幽門無法鬆弛,故而食物滯留在胃中無法進入十二指腸。
這種情況大都發生在生後2-3周,男嬰發生率是女嬰的4倍。症狀一般表現爲出生時一切都很好,吃奶也很正常,直到出生2-3星期後,幽門的肌肉層開始肥厚,嘔吐次數逐漸增加,而後阻塞越來越厲害,至4-6周的時候完全阻塞,吐的情形更嚴重,幾乎變成了噴射性嘔吐。嬰兒雖一再嘔吐,但仍感到飢餓,一直很想吃,這與其他原因造成的嘔吐不一樣。同時因爲吃下去的奶液不能進入小腸被吸收,故大便量少或便祕,容易發生脫水、電解質不平衡、體重減輕、營養不良等合併症。
診斷上,一般只要有經驗的醫師小心地觸摸右上腹部,百分之九十的病例可以摸到2-3cm似橄欖狀的硬塊,再加上典型的噴射性嘔吐病史,結合腹部彩超的結果,即可確診。
治療此病最好的方法就是手術治療。但在手術前須先矯正脫水及電解質不平衡的狀況。手術危險性低,術後4小時即可喂以葡萄糖及生理鹽水,大部分患兒在術後1-2天即可喂牛奶。大約5-15%在術後仍會有輕微嘔吐,但6-12周後幽門的肌層及長度即會漸漸恢復到正常情況。
最後提醒廣大家長,嬰兒時期嘔吐原因很多,從輕微的腹脹氣、胃食道逆流、便祕、腸胃炎到嚴重的疾病如敗血症、腸梗阻、顱內壓增高等均可引起嘔吐。對於一個嘔吐的嬰兒,若症狀嚴重或持續,請一定到醫院就診!
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