嬰兒從鼻子和口噴奶是怎麼毛病,小心“先天性肥厚性幽門狹窄”!
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家長們注意了,嬰兒從鼻子和口噴奶是怎麼毛病?嬰兒先天性肥厚性幽門狹窄通常發生在生後3-5周。典型的表現是:餵奶後立即發生的劇烈噴射性嘔吐奶液,可以從口鼻腔一起涌出!嘔吐後嬰兒飢餓感仍然強烈,哭鬧着要繼續吃奶。小心觸摸嬰兒右上腹部,可觸及一個堅硬的“橄欖狀”包塊。
長期嘔吐孩子有脫水的表現。過去,由於認識不足,嬰兒就診時往往被耗成營養不良。
嬰兒先天性肥厚性幽門狹窄的特點:是幽門肌層異常肥厚,最終發展到胃流出道幾近完全堵塞。導致喝的奶全部堵在胃中。
●嬰兒先天性肥厚性幽門狹窄的病因不明,但可能與多種因素有關,包括遺傳易感性和環境因素。
●併發症:大多數先天性肥厚性幽門狹窄的嬰兒,特別是那些一般狀況差的嬰兒,均合併慢性脫水和電解質損耗。手術前至少檢查電解質全套、靜脈血pH值和全血細胞計數。慢性的嬰兒可能有正常檢查結果,或者是低鉀、低氯,而碳酸氫鹽升高(我們醫學上稱爲:低氯低鉀性鹼中毒)。
●診斷:B超: 可以確診。超聲檢查幽門肌厚度是最重要的診斷參數是:幽門肌厚度>4mm即可診斷!超聲診斷準確度取決於操作者。碘水上消化道造影造影也可觀察到具有特徵性的“鳥咀徵”“雙軌徵”。
●治療:幽門環肌切斷術。效果立竿見影!!目前微創腹腔鏡手術也已經成熟。手術效果好,預後好。
如果患兒無脫水且電解質正常,則在確診當日就可手術。
而在有脫水和/或電解質紊亂的情形下,應延遲手術。糾正水、電解質紊亂,爲手術創造條件。
輕度反流在幽門環肌切開術後很常見,不應是術後效果不佳理由。
最後強調的是: 幽門環肌切斷術是 目前治療先天性肥厚性幽門狹窄唯一有效的方法,而且療效顯著可靠。得到國際國內的一致認可!各位寶媽們,如果不幸你家小孩患有此病,請立即就診!!
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