寶寶兩個月頭型有些歪,怎麼分辨是不是斜頸呢?
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△最上面是輕度的斜頸,中間是中度的斜頸,最下面是較嚴重的斜頸
寶寶剛出生時一般很難看出有沒有斜頸。有些寶寶能在十多天左右發現他們胸鎖乳突肌下半段有一個小腫塊,但是摸起來寶寶沒有觸痛的反應。這時雖然肌肉有腫塊,但不一定看得出斜頸。胸鎖乳突肌的腫塊會在4~6個月後消失,但這時肌肉縮短已經形成,斜頸的外觀特徵會變得明顯。如果是左側肌肉縮短,頭會偏向左側,下巴傾向右側(左側斜頸:頭向左側歪,下巴朝右,看向右上方)。
斜頸還會造成臉部發育不對稱,這一般要三個月大以後才能看出。胸鎖乳突肌縮短越厲害,臉部不對稱就越明顯,並且是肌肉縮短那一側的臉比較小。如果治療不及時,臉部不對稱會永久殘留,影響一輩子的外表美觀。
除了胸鎖乳突肌上的腫塊,如果觀察到以下情況,父母應考慮請專業醫生判斷寶寶是否患有斜頸:
平躺時,寶寶的頭總是傾向睡同一側;
坐着時,頭固定轉向一側。
母乳餵養的寶寶總傾向吸吮同一邊,換另外一邊時出現餵養困難。
另外,父母也可以嘗試吸引寶寶左右看,觀察寶寶頭頸部轉動是否有問題。
後天性斜頸的主要症狀:
小孩頭部和頸部活動範圍受限。
頭部偏向一側,下巴向另一側傾斜。
可能會出現頭部傾斜反覆發作(良性陣發性斜頸),發作還通常伴隨其他症狀,如嘔吐、易怒和/或嗜睡。
其他症狀根據造成後天斜頸的具體原因有所不同。
若斜頸的發生與受傷後頸部疼痛有關,應立刻送醫檢查以確保C1或C2頸椎沒有發生半脫位。另外,如果出現疼痛性斜頸並伴有咽部或咽後間隙發炎引起的發燒,也應當立即就醫,及時治療。
附:引起斜頸的原因先天性肌斜頸
患有先天性肌斜頸的兒童,胸鎖乳突肌縮短。以下是一些常見的引起胸鎖乳突肌縮短並致小兒斜頸的原因:
寶寶在子宮內的體位:有觀點認爲臀位的胎兒由於肌肉攣縮容易併發斜頸;
胸鎖乳突肌發育異常;
分娩時胸鎖乳突肌發生外傷。
先天性肌性斜頸也可能作爲其他疾病的症狀出現(比較罕見),比如先天性上頸椎骨畸形,伴有C1和C2頸椎半脫位,或者和其他先天性骨畸形相關。
後天性斜頸
後天性斜頸的病因有很多種,可輕可嚴重,部分病因如下:
頭頸部輕度外傷;
胃食管反流;
頸部呼吸和軟組織感染;
頸椎異常(如寰樞椎半脫位);
視力問題(眼性斜頸),比如斜視的小孩,以歪頭來平衡眼睛的水平視線;
某些藥物的不良反應(肌張力障礙反應);
點頭痙攣,一種發生於嬰兒時期的良性自限性發作性疾病;
桑迪弗氏綜合徵,一種罕見的合併胃食管反流和頸部痙攣的疾病。
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