瞭解新生兒黃疸信息,從而知道治療的關鍵所在!
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醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現的黃疸,稱之爲新生兒黃疸,主要症狀爲皮膚、黏膜、鞏膜發黃,寶寶食慾不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,臨牀上約有85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生後一週內出現黃疸。
新生兒黃疸主要是因爲新生兒的肝臟功能發育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病。
足月兒生理性黃疸多於生後2-3天出現
新生兒黃疸可以分爲生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸,家長往往很難區分,所以建議新生兒出生後最好在醫院檢測黃疸情況,以幫助早期檢測發現病理性黃疸,及時治療。
正常情況下足月兒約有80%肉眼可觀察到黃疸。新生兒出現黃疸,應辨別是正常情況下的生理性黃疸還是不正常情況下的病理性黃疸。這對新生兒黃疸的處理非常重要。
足月兒生理性黃疸多於生後2-3天出現,4-6天達高峯,黃疸輕重不一,輕者僅限於面部,重者可延及軀幹、四肢、鞏膜,糞便色黃,尿色不黃,一般無其他症狀,黃疸持續7—10天消退,早產兒消退較慢,可延長到2—4周。
病理性黃疸早治療,避免引起膽紅素腦病
若黃疸出現過早,加重過快,持續不退或退而復現需考慮病理性黃疸。早期新生兒四肢、軀幹、鞏膜黃染,家長難以鑑別是生理性還是病理性黃疸,建議在專科門診隨訪黃疸,在醫生指導下采取針對性的干預措施,避免引起膽紅素腦病。同時,部分新生兒可能需住院光療退黃。
新生兒黃疸是由於膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸爲特徵的病症。嚴重的高膽紅素血癥(膽紅素超過正常值時即爲“高膽紅素血癥”)會引起“膽紅素腦病”,它會損害孩子的神經系統,給大腦留下後遺症,嚴重的還會致命,所以及早查清病情是關鍵。
目前醫院有專業的黃疸檢測儀器,它是非創傷性的,叫作“經皮測黃疸儀”,是通過皮膚測黃疸,可以間接反映血液裏面的膽紅素值。
孩子出生後,父母應該時刻注意孩子吃奶情況、精神狀況以及有無嘔吐等現象,若發現反常現象,應及時到醫院就診。
分情況對待,有效緩解黃疸症狀
新生兒出現黃疸症狀後有一些措施可以減輕黃疸嚴重程度,比如餵養足夠。如果孩子吃得不好,黃疸可能偏重;同時不要濫用藥物,因爲有的藥物會加重孩子的黃疸症狀,孩子用藥應在專科醫生指導下進行。
而與母乳餵養有關的黃疸包括母乳餵養性黃疸及母乳性黃疸。單純母乳餵養的新生兒最初3—5天由於母乳量攝入不足,胎糞排出延遲,使得黃疸超過正常範圍,這是母乳餵養性黃疸,需加強母乳餵養,必要時需光療退黃。
而母乳性黃疸指的是母乳餵養或以母乳餵養爲主的新生兒黃疸持續不退,新生兒生長髮育良好,在除外其他疾病情況下需考慮之、處理方法是暫停母乳餵養3-5天,同時檢測黃疸變化,如果黃疸明顯減退,提示爲母乳性黃疸,黃疸消退後就可以恢復正常母乳餵養。
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