孩子喜歡穿開襠褲坐地上玩?小心泌尿道感染
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指導專家:廣東省婦幼保健院中醫科 劉嘉芬 主治醫師
前段時間,有位家長帶著3歲的孩子來就診,尿頻尿急最後診斷為急性泌尿道感染,一問病史發現孩子很喜歡光屁股坐在地板上玩耍。家長疑惑,坐地板玩耍,也會得泌尿道感染嗎?
首先,我們先來了解一下泌尿道感染這個疾病。
泌尿道感染是兒科常見的感染性疾病之一,嬰幼兒泌尿道感染常合併膀胱輸尿管返流等先天性尿路畸形,在嬰幼兒發熱性泌尿道感染中合併膀胱輸尿管返流佔了20-40%。反覆出現的泌尿道感染可導致持續性的腎臟損害和瘢痕化,從而可能引起高血壓和慢性腎臟疾病。
嬰幼兒的泌尿道感染臨床症狀往往缺乏特異性,因為孩子太小不會描述,因此很容易漏診。
小於3月齡的嬰幼兒臨床症狀可包括:發熱、嘔吐、哭鬧、餵養困難、嗜睡、發育落後、黃疸、血尿或膿尿;≥3月齡的臨床症狀可有:發熱、納差、腹痛、嘔吐、腰痠、尿頻、排尿困難、血尿、膿尿、尿液混濁等。
那回到今天開頭的一個問題,坐地嬉戲會不會導致尿路感染?從中醫的角度來說,答案是有可能會的。泌尿道感染是西醫的病名,屬於中醫的“尿頻”。主要病位在腎與膀胱,病因主要為溼熱或者脾腎氣虛。一般患兒多數還是因為溼熱之邪蘊結導致的。
溼熱來源有兩個方面,一個是外感溼熱或陰部不潔,比如喜歡穿開襠褲坐在地板上玩,尤其現在天氣炎熱,地板被晒得很熱,這個時候水分會被蒸發上升,在這個時候坐在地板上就像是一個蒸籠蓋上了蓋子,溼氣燻蒸,容易入侵體內。
第二個來源就是小孩脾胃不足,運化力差,飲食積滯,積久化熱,溼阻熱鬱,腎與膀胱皆主水,相當於水龍頭開關不靈敏了,開闔失司,滴滴答答流個不停,所以表現為尿頻。
作為家長,可以做什麼呢?
一是儘量不要穿開襠褲,不要讓孩子坐滾燙的地面。
二是及時補充水分,多飲水。
三、飲食上提供幾款藥膳方。
一是溼熱下注的患兒,表現為起病較急、尿頻尿痛、煩躁口渴、發熱,舌紅苔薄黃或黃膩者,可選擇白茅根胡蘿蔔瘦肉湯、冬瓜薏米排骨湯。
(1)白茅根胡蘿蔔瘦肉湯
做法:新鮮白茅根一紮,胡蘿蔔一條,瘦肉100g同入鍋,大火燒開轉小火40分鐘,加食鹽調味即可。
功效:清熱利尿
(2)冬瓜薏米排骨湯
做法:冬瓜100g,薏米20g,排骨200g,排骨焯水後與冬瓜薏米同入鍋,大火燒開轉小火煮1小時,加食鹽調味即可。
功效:清熱利尿化溼
二是對於脾腎氣虛患兒,表現為病程較久,反覆發作、神疲乏力、面色萎黃、食慾不振、手足不溫、大便稀薄、眼瞼浮腫、舌淡有齒印苔白者,可選擇炒山藥白朮蓮子芡實瘦肉湯。
(1)炒山藥白朮蓮子芡實瘦肉湯
做法:炒山藥8g,蓮子8g,芡實8g,白朮8g,瘦肉100g,同入鍋,大火燒開轉小火煮1小時,加食鹽調味即可。
功效:健脾補腎固攝
四、食療不能代替藥物治療,建議及時就診,在醫師指導下用藥及飲食調整。
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