寶寶咳嗽聲似狗吠當心喉梗阻
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家長在發現孩子“感冒”時,切不可大意,要隨時觀察孩子病情的變化,一旦發現孩子出現呼吸困難,說話或哭鬧時聲音嘶啞,咳嗽時如犬吠樣,則應提高警惕,馬上帶孩子到醫院。
指導專家:廣東省婦幼保健院 兒科 郭素華 副主任醫師
娜娜才上幼兒園,這幾天受涼後出現咳嗽、流涕,一開始媽媽覺得“感冒是小事”,就自己給娜娜餵了點感冒藥。誰知,第二天起來,娜娜的“感冒”似乎更嚴重了,發起了高燒,也咳得更厲害了,而且咳起來的聲音還有點像小狗在叫,哭鬧的時候聲音也是嘶啞的,呼吸也變得越來越困難,整個人都顯得煩躁不安。媽媽趕緊把她送到醫院:原來娜娜患的是急性喉炎,並引發了喉梗阻,幸好送來得及時,不然可能還有生命危險。
武俠小說中有“一劍封喉”一說,可見喉部是人體的要害之處,一旦阻塞了,極可能會讓人命喪黃泉。
小兒由於生理結構的特殊,相對比較容易發生喉梗阻,這是因為小兒的喉腔比較狹窄,喉軟骨比較柔軟,粘膜下組織較為鬆弛,黏膜淋巴管較為豐富,當受到細菌或病毒感染時,黏膜及膜下組織容易發生腫脹而發生喉阻塞,再加上小兒年齡較小,還不太會咳嗽,呼吸道有分泌物時也不易及時咳出,這樣就容易讓小兒出現呼吸困難,甚至窒息死亡。
最常見的小兒喉梗阻是發生在急性喉炎之後,小兒急性喉炎常發生於6個月到3歲的兒童,常繼發於急性鼻炎、感冒、咽炎等上呼吸道感染性疾病。剛開始的時候由於症狀跟感冒極為相似,有發燒、咳嗽等,因此往往容易被當成是普通的感冒而沒有被引起重視,當炎症繼續侵襲咽喉部時,可聽到小兒出現一種特殊的咳嗽聲---犬吠樣咳嗽,患兒在夜間睡眠時可突然憋醒、哭鬧,整個人表現得非常煩躁,再接著是出現呼吸困難,顏面發紫,這個時候情況就比較危急了。如果不及時送往醫院,喉頭繼續水腫,就有可能會因呼吸道梗阻厲害而造成窒息死亡。
因此家長在發現孩子“感冒”時,切不可大意,要隨時觀察孩子病情的變化,一旦發現孩子出現呼吸困難,說話或哭鬧時聲音嘶啞,咳嗽時如犬吠樣,則應提高警惕,馬上帶孩子到醫院,以免失去了最佳的治療時機而讓小兒的急性喉炎進展為喉梗阻。急性喉炎伴有喉梗阻時,急救的重點主要是儘快保持呼吸道的通暢,及時用藥解除喉頭水腫,糾正缺氧,一般經過緊急處理還是可以有效控制病情的。但如果用藥已經不能緩解呼吸困難了,那麼就只能通過氣管切開來改善其通氣狀態了。
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