扁桃體腫大的寶寶需要手術嗎
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很多反覆呼吸道感染的孩子發現有慢性扁桃體炎,扁桃體腫大有些需要手術,那麼什麼是手術的具體指徵?今天就帶你瞭解一下:
扁桃體是一個免疫器官,具有細胞免疫和體液免疫功能。可抑制細菌在呼吸道黏膜黏附、生長和擴散,對病毒有中和與抑制擴散作用,還可通過補體的活化,增強吞噬細胞功能。扁桃體的免疫功能在小兒期(3-5歲)最活躍,此期手術要慎重。
手術適應症
扁桃體過度增生肥大出現入睡打鼾、張口呼吸及睡眠不安,說話含混不清。
慢性扁桃體炎經常急性發作;一年5次以上;扁桃體腺窩內常見栓塞物,寶寶口臭不適,或雖非反覆發作,但曾引起咽旁感染或扁桃體周圍膿腫者。
慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶,如風溼性關節炎、風溼熱、心肌炎及腎炎等。
慢性扁桃體炎與鄰近組織器官的病變有關聯時,如中耳炎、鼻竇炎、頜下淋巴結炎等。
扁桃體角化症及白喉帶菌者,經保守治療無效時。
扁桃體多次發炎以致經久低熱而找不到其他原因者。
扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一併切除;惡性者應慎重選擇適應症和手術範圍。
手術禁忌症
急性扁桃體炎發作時,一般不實行手術,宜在炎症消退後2-3周切除扁桃體。
造血系統疾病及凝血功能減退者,如再生障礙性貧血,血小板減少性紫癜等,一般不手術。
患有嚴重的全身性疾病,如活動性肺結核、風溼性心臟病、關節炎、腎炎等,病情尚未穩定時暫緩手術。
家族中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的發病率高,白細胞計數較低者不宜手術。
目前手術方法分為擠切法、剝離法、電刀切除法和等離子消融法。
手術後注意當日早晨禁食,術後當天可進冷流食如冰棍、冷牛乳等。臥床休息,勿用力說話和咳嗽。注意有無出血現象,若患兒口吐鮮血,或入睡後不停吞嚥,高度警惕有無出血。術後2天可進半流食,開始漱口以保持口腔清潔。一般2周後傷口即可完全癒合。
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