【霧化治療是什麼】什麼是霧化治療,霧化吸入治療是什麼
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霧化治療是指用霧化的裝置將藥物(溶液或粉末)分散成微小的霧滴或微粒,使其懸浮於氣體中,並進入呼吸道及肺內,達到潔淨氣道,溼化氣道,區域性治療(解痙,消炎,祛痰)及全身治療的目的。
霧化治療簡單易行,對於哮喘,支氣管炎,鼻炎,咽炎,感冒,祛痰,咳嗽,肺氣腫等呼吸道問題都有很好的的治療效果,且它的副作用比較少,人們容易接受,在臨床上使用越來越多。
霧化治療是什麼-哪些情況需要霧化治療霧化吸入治療多用於各種呼吸系統疾病患者,適用於以下情況:
1、支氣管哮喘急性發作期或緩解期治療者。霧化治療因其能迅速起效,不需要患者主動配合而成為支氣管哮喘急性發作時的首選治療手段。
2、上呼吸道急慢性炎症,如咽喉炎、氣管炎、支氣管炎。
3、支氣管及肺部化膿性感染、咳嗽咳痰且痰液黏稠、排痰困難或有支氣管痙攣、喘息患者。
4、氣管內插管式氣管切開術後,通過霧化吸入以溼化氣道,加入適當抗菌藥物預防或控制肺部感染。
霧化治療是什麼-霧化治療常用藥物臨床上,根據不同疾病、不同的治療目的,可選用不同的藥物進行霧化吸入。常用藥物有以下幾種:
1、支氣管擴張劑:主要用於治療支氣管哮喘急性發作,解除支氣管痙攣。
常用藥物有:
(1)異丙託溴胺
成人每次2 ml,兒童每次0.4ml~1 ml(100~250微克),加入等量生理鹽水霧化吸入,也可直接原液吸入,每日2~3次。常用於支氣管哮喘急性發作時的治療。
該藥物的不良反應極小,但也有吸入後引起急性尿瀦留的報道。因此,對於前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期婦女慎用。
(2)沙丁胺醇
12歲以下兒童的常用劑量為0.5 mL/次,施用時用注射用的生理鹽水稀釋至2.0-2.5 mL,
該藥副作用相對較多,不能長期單獨使用。較常見的不良反應有:震顫、噁心、心率增快或心搏異常強烈。
較少見的不良反應:頭暈、目眩、口咽發乾。逾量中毒的早兆表現:胸痛,頭暈,持續嚴重的頭痛,嚴重高血壓,持續噁心、嘔吐,持續心率增快或心博強烈,情緒煩躁不安等。
2、糖皮質激素:具有區域性高效和全身安全的特點。
常用藥物有:
(1)布地奈得
每次使用1~2 ml,根據病情每日1~3次。最常用於兒童哮喘病人。也用於感染後咳嗽,支原體感染等疾病的輔助治療。
應當注意的是,醫師要叮囑病人在霧化吸入後徹底漱口,以防止出現口腔、咽峽部黏膜念珠菌感染。
(2)地塞米松:
3、黏液溶解劑
常用藥物有:
(1)α-糜蛋白酶:雖能降低痰液黏稠度,使痰液稀釋易排出,但長期霧化吸入會導致氣道上皮鱗狀化生,並偶可致過敏反應,目前臨床上慢慢使用的比較少了。
(2)鹽酸氨溴索:兒童15~30毫克/次,每日1~2次霧化吸入。呼吸道感染有痰不容易咳出的孩子都可以使用。
4、抗生素
霧化吸入抗生素對呼吸系統感染有一定的治療作用。間歇或短期預防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革蘭陰性菌的菌落形成率。目前,臨床上將抗生素的霧化吸入,主要用於治療重症病人合併革蘭陰性菌感染的醫院獲得性肺炎。
注意:覆蓋在呼吸道上皮的表層液體為等滲液,pH值為中性。吸入抗生素的滲透壓過高或pH 值過低會引起咳嗽,甚至導致氣道痙攣。硫酸妥布黴素和頭孢他啶的pH值適於吸入給藥,吸入的抗生素應溶於生理鹽水中,濃度為100 mg/ml。
5、聯合用藥
為了增強霧化吸入的效果,或縮短霧化吸入的時間,醫師會把多種藥物溶液或混懸液混合後讓患者同時吸入。如抗膽鹼能藥物與β2受體激動劑聯合應用具有協同作用,擴張支氣管的作用更強,具有起效迅速,作用持久的特點。具體諮詢臨床醫生。
提醒:在臨床上,過去經常常用一些靜脈用藥如地塞米松、氨茶鹼、慶大黴素等作為霧化吸入的藥物使用,目前已經逐漸淘汰。
霧化治療是什麼-霧化治療的副作用
1、引發變態反應
霧化治療時可能發生輕度喉部刺激、咳嗽、聲嘶;口咽部念珠菌感染;速發或遲發的變態反應,包括皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管神經性水腫和支氣管痙攣;精神症狀,如緊張、不安、抑鬱和行為障礙等。
2、藥物引起反射性支氣管痙攣
一些用於霧化吸入的藥物,如痰易淨、必嗽平、a-糜蛋白酶、高滲鹽水等無可刺激支氣管而引起反射性支氣管痙攣,對支氣管哮喘病人尤易發生。所以必要時須預先或同時吸入支氣管擴張劑。特別是哮喘持續狀態的病人更應分外小心。
霧化治療是什麼-霧化治療注意事項1、體位
治療前先將痰液咳出以免妨礙霧滴深入。霧化吸入時取坐位、半坐位或側臥位,儘量避免仰臥位,必須仰臥位時需將床頭抬高30°。治療時患者需進行慢而深的吸氣,吸氣末梢停片刻,這樣會使霧滴吸入更深。
2、藥量
霧化液每日新鮮配製。通常每次吸入10~20分鐘,每日2~3次,一療程1~2周。吸入時必須從小劑量開始,待適應後再逐漸加大劑量,直到吸完全部藥液為止。切不可一開始就用大劑量,因大量的冷霧氣急劇進入氣道會使氣道平滑肌痙攣,導致憋氣、呼吸困難加重。
3、霧化量
長期霧化吸入治療的病人,所用霧化量必須適中。如果溼化過度,可致痰液增多,對危重病人神志不清或咳嗽反射減弱時,常可因痰不能及時咳出而使病情惡化甚至死亡。如果溼化不夠,則很難達到治療目的。
4、觀察
霧化吸入時水蒸汽可很好溼化氣道但噴出的霧氣有一定的壓力,排斥口鼻周圍空氣進入呼吸道,降低了氧的吸入。因此,對喘憋、呼吸不暢和缺氧嚴重以及肺炎合併心衰的患者,須先改善上述症狀、加大吸氧量後再予以霧化吸入,且吸入時間宜短不宜長,每次5分鐘左右,防止因此而加重缺氧狀態。霧化吸入期間要注意觀察病情變化。如果出現咳嗽、氣促等症狀,就應立即停止霧化吸入,加大吸氧量,拍背,喝水,待症狀緩解再考慮下一次霧化吸入治療。同時檢查霧化液溫度、劑量及體位是否合適,進行必要的調整。治療後1~2小時內注意拍擊患者胸背,並鼓勵患者咳嗽。
5、支氣管擴張劑
一些用於霧化吸入的藥物,如痰易淨、必嗽平、a-糜蛋白酶、高滲鹽水等無可刺激支氣管而引起反射性支氣管痙攣,對支氣管哮喘病人尤易發生。所以必要時須預先或同時吸入支氣管擴張劑。特別是哮喘持續狀態的病人更應分外小心。
6、防止副作用
注意防止藥物吸收後引起的副作用或毒性作用,如異丙腎上腺素易引起心律失常等。
7、生理鹽水不能使用過多
過多長期使用生理鹽水霧化吸入,會因過多的鈉吸收而誘發或加重心力衰竭。
8、要避免霧化吸入治療的呼吸道交叉感染
應做到霧化器在使用前必須嚴格消毒,每天更換1次;不使用時,整個系統內不應有液體存留,以免細菌滋生;霧化治療時應使用無菌溶液。
9、預防中毒
注意防止區域性吸入某些藥物(如氨茶鹼、慶大黴素等)的同時,進行全身治療也使用同類藥物,致使毒性疊加而造成嚴重後果。
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