新生兒肝炎綜合徵的注意事項
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目前使用的有血源疫苗與基因疫苗,經應用比較,認為基因疫苗比血源疫苗更佳,用量小,安全性高(避免受到血源攜帶的其他極微量或未知微生物感染)。採用的方法是對HBsAg陽性和HBeAg陽性的產母所生的嬰兒按0、1、6程式(出生24h內、1個月、6個月)各接種1次疫苗。12個月時隨訪,測保護性抗體(HBsAb)。
用乙肝人類免疫球蛋白(HBIG)作被動免疫1、對患有急性期或恢復期乙肝以及HBV攜帶的孕母分娩前3個月,每月注射1次HBIG,每次200U。以期阻斷宮內感染。
2、對上述孕母所生的嬰兒於生後24h內,1月齡、6月齡各注射HBIG 100U以加強嬰兒的保護。
3、乙肝疫苗和乙肝人類免疫球蛋白的聯合應用:採用同時不同側部位注射,可使95%嬰兒得到保護。目前推薦使用的方法:出生後24h內、1月齡、6月齡時使用,作不同側肌注。3~5年進行加強接種1次。接種後6個月測HBsAg陽性示接種失敗,如15個月仍陽性示慢性攜病毒者,如15個月時HBsAg陰性,抗HBs陽性示嬰兒得到保護。國內學者對宮內HBV感染的新生兒接種乙肝疫苗後,經長期隨訪觀察,發現雖然近期無效,但遠期作用良好,大多數嬰兒在2歲前HBsAg轉陰,接種乙肝疫苗 HBIG的嬰兒HBsAg轉陰更快。
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