JAHA:兒童心動過緩與老年房室傳導缺陷相關
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兒童心動過緩與老年房室傳導缺陷機率升高兩倍相關,其中88%是良性的。此外,它不會影響死亡率或心臟大小及功能。未來的研究應該集中在識別有風險的兒童上。
近日,心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章,該研究旨在使用1946年全國健康與發展調查(NSHD)出生佇列的縱向資料,探討了兒童心動過緩與晚年心臟表型之間的關聯。
研究人員記錄了受試者6歲和7歲時的靜息心率,以獲得兒童靜息心率<75bpm的心動過緩暴露。研究人員分析了三個結局:(1)60至64歲的超聲心動圖資料,包括射血分數、左心室質量指數、心肌收縮分數指數和E/e';(2)60至64歲有房室或心室傳導缺陷的心電圖證據;(3)全因死亡率和心血管死亡率。研究人員使用廣義線性模型或Cox迴歸模型進行分析,並針對相關人口統計學和健康相關協變數以及多重檢驗進行調整。混合廣義線性模型和分數多項式被用於敏感性分析。
三分之一患有房室傳導缺陷的老年人在兒童時期有過心動過緩,其中12%的患者有嚴重缺陷(MobitzII型二度或更高的房室傳導阻滯)。在完全調整的模型中,兒童心動過緩與房室傳導缺陷的機率高出2.91倍(95%CI為1.59-5.31;P=0.0005)相關。
關聯在隨機係數混合廣義線性模型中持續存在(比值比為2.50;95%CI為1.01–4.31)。分數多項式證實了60至64歲房室傳導缺陷的對數機率與7歲靜息心率之間的線性關聯。兒童心動過緩與死亡率結局或超聲心動圖引數和老年房室傳導缺陷之間沒有關聯。
這項縱向出生佇列資料表明,兒童心動過緩與老年房室傳導缺陷機率升高兩倍相關,其中88%是良性的。此外,它不會影響死亡率或心臟大小及功能。未來的研究應該集中在識別有風險的兒童上。
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