懷孕後如何輕鬆解決脹氣、便祕、痔瘡?
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脹氣、便祕與痔瘡可說是孕期常一起出現的問題,尤其是痔瘡,素有“十女九痔”的說法。臺灣成大醫院婦產部主治醫師許沛揚解釋,因為要提供胎兒一個安穩的居住空間,母體會產生與平常不同的激素,建立保護機制,如黃體素,但同時也對腸道運作造成不小的影響:
脹氣、便祕與痔瘡可說是孕期常一起出現的問題,尤其是痔瘡,素有“十女九痔”的說法。臺灣成大醫院婦產部主治醫師許沛揚解釋,因為要提供胎兒一個安穩的居住空間,母體會產生與平常不同的激素,建立保護機制,如黃體素,但同時也對腸道運作造成不小的影響:
1脹氣
黃體素會減緩平滑肌的收縮,使腸道肌肉因黃體素而鬆弛,讓蠕動的速度變慢,影響消化的速度。當食物還未在腸道完全消化時,在細菌作用下會分解與發酵,就會產生大量氣體,順利排放出就是“放屁”,放不出則令人覺得脹氣。
2便祕
腸道傳輸的時間變久,食物停留的時間愈長,水分被吸收得愈多,會讓糞便變得乾燥,進而衍生便祕問題。他指出,從懷孕期間到產後3個月,出現便祕的概率為15%~40%,比例上明顯高於一般同年齡層未懷孕女性發生便祕的概率。
許沛揚醫師表示,便祕是有定義的,從解便次數來說,1周解便少於3次,且有1/4的時間需要用力解便,就可能符合便祕的診斷。因便祕與腹脹的增加與懷孕期間受到激素(尤其黃體素)的影響,使得大腸與小腸的活動下降有關,也因此隨著懷孕週數增加,體內激素量也隨之增加,讓大腸和小腸運輸時間拉得更長,便祕就在第二到第三孕期出現的概率最高。另外,物理性的壓迫也是造成腸道傳遞速度下降的原因之一,尤其對於小腸的壓迫在第三孕期會特別顯著。
3痔瘡
痔瘡的發生主要與肛門附近的血液迴圈受壓迫而產生靜脈曲張有關,懷孕後期受到子宮增大的影響,對區域性的壓迫尤其顯著。所以,懷孕期間的痔瘡特別容易在懷孕後期出現,有3~4成的孕婦會受痔瘡所擾,造成的常見症狀包括肛門附近的瘙癢、解便不適及出血,如果同時出現便祕的話,會形成惡性迴圈,進一步使痔瘡惡化。
不過,有人雖然解便正常,仍受痔瘡所苦,但如果糞便易於排出,對痔瘡的刺激就會相對減少。
改善方式
許沛揚醫師表示,脹氣、便祕與痔瘡看似是嚴重程度不同的問題,但有共同的預防與改善方式,從源頭做起,才不會讓問題變嚴重而落入惡性迴圈中,如有問題,應及早治療,而不是放任不管,讓問題變得更加嚴重。共同的改善方式如下:
增加高纖維食物的攝取:增加全穀類與蔬果的攝取量,通過纖維質刺激大腸的蠕動加速,縮短糞便停在腸胃道的時間,不只有助改善脹氣問題,也讓糞便的水分不致被過度吸收而使得糞便變得更乾燥。他補充,若有脹氣問題,對於易造成脹氣的食物,可減量食用,仍維持均衡自各類食物攝取營養的原則。
適當補充水分:有了纖維質,還需要水分的幫忙,才能降低糞便的硬度以利排便,若水分不足,也會埋下誘發便祕的危險因子。由於大腸會回收糞便中的水分,當身體愈缺水,大腸回收的水分愈多,糞便就愈乾燥,愈加重便祕的程度。
適度運動:運動有助腸胃蠕動,建議養成運動習慣,每天至少30分鐘,若沒特別的運動習慣,散步也是不錯的選擇。
服用軟便劑或適當浣腸:情況嚴重時,醫師會視情況開立軟便劑,或是以適當浣腸,幫助糞便排出。
痔瘡採保守方式治療:針對孕期痔瘡多采保守方式治療,如以藥物止痛、消炎,緩解不適症狀,或以區域性治療,包括塗抹乳膏於患部、使用栓劑。若狀況嚴重到必須進行手術,為求安全,多在第二、三孕期進行橡皮筋結紮法。
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