小兒感冒與小兒肺炎的區分
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感冒,即急性上呼吸道感染,是指鼻和咽部的炎症,但如果未得到控制,炎症向下蔓延則可發展為急性氣管炎、支氣管炎,甚至肺炎。所以支氣管炎也常為肺炎的早期表現。因此要認識本病的特點,做到有效的治療與護理才能防止發生肺炎。
當孩子感冒發燒治療不愈而又出現了咳嗽時,要警惕發生了氣管炎。初為刺激性乾咳,以後隨著病變的發展,支氣管內分泌物增多轉為帶有痰咯聲的咳嗽。
年齡大些的孩子咯出黃色膿性痰,但嬰幼兒不會把痰咯出來,常常嚥下而不易觀察到。也有的患兒則表現為忽然出現較多較深的咳嗽,使孩子痛苦不堪,或伴有呼吸急促、食慾不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。如果小兒虛胖,發燒咳嗽後出現了哮喘性呼吸困難,即呼吸增快,有哮喘聲,鼻翼隨呼吸而扇動,吸氣時肋窩加深,那麼可能得了哮喘性支氣管炎。
家庭中護理這樣的小兒要注意多喂加糖的溫開水,可使痰液稀薄,經常更換體位,促使其分泌物易於排出。同時要加強小兒營養。
如發現患兒對某種物質或藥物過敏,應儘量避免接觸。無痰期可用止咳藥,嬰幼兒嚴重乾咳時還可用鎮靜藥,但在有痰期最好不用止咳藥,以化痰祛痰為主,遵照醫囑口服或注射抗生素。對於哮喘型支氣管炎的患兒要及時到醫院診治,以防日後遺留支氣管哮喘。
咳嗽的時期一般在7-10天,如治療及進恰當則可縮短其病程,但有時可遷延2-3周,尤其是體弱的小兒,甚至見好後又復發。
對於反覆發作的小兒為預防其復發,可進行皮下注射氣管炎疫苗,即每1毫升含呼吸道常見菌9億個,可從0.1毫升開始,隔週一次,若無反應每次增加0.1毫升直至0.5毫升,10次為一療程,效果顯著者可用幾個療程,在每年發作季節前1個月開始注射,緩解季節內暫停。
鋅元素能促進兒童胸腺的發育,從而保證胸腺能正常分泌T淋巴細胞,提高體液免疫的功能,促進疾病的恢復;硒元素能刺激抗體的生成,從而也能有效提高人體免疫力。可服用新稀寶片。
小兒感冒與小兒肺炎的鑑別
小兒肺炎起病急、病情重、進展快,是威脅小兒健康甚至生命的疾病。有時小兒肺炎又與小兒感冒的症狀相似,容易混淆。因此,家長有必要掌握這兩種小兒常見病的鑑別知識,以便及時發現小兒肺炎,及早醫治。鑑別它們並不太難,可從“一看、二聽、三摸”入手。
一看:主要看四個方面
看咳嗽時呼吸是否困難。感冒引起的咳嗽一般較輕,痰少,不會引起呼吸困難。小兒肺炎大多有咳嗽、有痰、氣喘、氣促,且程度較重,常引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣,兩側鼻翼一張一張的,口脣發紫,提示病情嚴重,切不可拖延。
看精神狀態。小兒感冒時,一般精神狀態較好,能玩。小兒患肺炎時,精神狀態不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡、抽風等。
看飲食。小兒感冒,飲食尚正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時,飲食顯著下降,不吃東西,不吃奶,常因憋氣而哭鬧不安。
看睡眠。小兒感冒時,睡眠尚正常,但患肺炎後,多睡易醒,愛哭鬧;夜裡有呼吸困難加重的趨勢。
二聽:聽肺部是否有水泡音
由於小兒的胸壁薄,有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音,所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音,稱之為細小水泡音,這是肺部發炎的重要體徵。小兒感冒一般不會有此種聲音。
三摸:感覺胸部痰液的震動
小兒痰多時,有時把手放在前胸或背部,可以感覺痰隨呼吸運動而震動。這是肺炎痰多的表現。而小兒感冒一般不會有明顯的痰震。
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