面對小兒發燒 別急用退熱藥
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一見孩子發燒,劉女士就慌了手腳,害怕發燒時間長了會影響孩子大腦發育,第一天就退燒貼、退燒藥一起上,第二天又加上打針和滴鼻;張女士的寶寶也被感冒擊中,但她卻認為小兒感冒沒啥了不起,不算啥大病,因此也沒有及時就醫,而是自當醫生給孩子私自用藥,由於用藥不當病情拖延半個多月,反覆發作不見好轉。看來如何正確處理小兒感冒發燒還是各位家長的必修課。
■先別急著用退熱藥
小兒發熱體溫37.5℃~38℃為低熱,38℃~39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱。發熱是身體對病毒或細菌入侵產生的一種反應,有利於殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利於小兒的正常成長。體溫不超過38℃一般不要急於退燒,特別是在沒有明確診斷前,如果盲目退燒可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。當體溫達到39℃以上時要在醫生指導下退熱。有4%~12%的孩子在高熱時會發生驚厥,驚厥反覆發作可能造成腦損傷,還可能導致其他危險。因此,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒,在38℃經物理降溫無效時就可以給孩子適當吃退燒藥。
■發熱38.5℃以下最好選擇物理降溫
物理降溫方法很多,如夏天家裡有空調,維持房間溫度於25℃左右,使孩子體溫慢慢地下降,怕孩子受風關掉空調對正在發燒的孩子來說是錯誤的。但如果孩子四肢冰涼又猛打寒戰,則表示需要溫熱,這時要給孩子外加毛毯覆蓋;即使是在秋冬季節,對發熱的嬰幼兒也不能包裹太嚴,如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物,甚至可以將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶面板的血管擴張將熱量散出。另外,多喝水以助發汗,並防虛脫。水有調節體溫的功能,可使體溫下降並補充寶寶體內的失水。
■退熱最好選中藥
若孩子發燒38.5℃以上,請立即讓醫生確診是病毒感染還是細菌感染,病毒感染可用抗病毒藥如利巴韋林等,若伴有細菌感染可用抗生素如頭孢類。世界衛生組織建議兩個月以內的嬰兒禁止使用任何退熱西藥。藥物退熱只用於年齡稍大、高燒的孩子。退熱藥可以選擇臣功再欣(複方鋅布顆粒)或小快克(小兒氨酚黃那敏顆粒),劑量要嚴格按藥品說明書或醫囑執行。
小兒感冒大多由病毒引起,西藥抗病毒療效多不明顯,退熱藥多有較大副作用。辨證選用非處方中成藥,安全且療效好。小兒秋冬感冒多為感受風寒引起,主要症狀為發熱、畏寒、頭痛、無汗、鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等。治宜辛溫散寒、發汗解表,可選用風寒感冒沖劑;外感風熱引起感冒四季皆可發生,主要症狀為高熱不退、面紅目赤、咽喉紅腫、流黃鼻涕等。治宜辛涼解表、宣肺清熱,可選用小兒感冒顆粒(沖劑)或小兒熱速清口服液,還可選用風熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒(沖劑);夏天感冒多屬暑熱感冒,除有感冒症狀外,還有發熱、汗出不暢、噁心嘔吐、腹瀉腹痛等表現,可選用藿香正氣口服液。
■家庭護理很重要
孩子感冒後,家長要定時測量體溫、脈搏、呼吸。腋下測量體溫清潔衛生、方便安全,根據體溫不同給予不同的治療。發燒病人的脈搏會加快,一般而言,體溫每上升1℃,脈搏增加10次。新生兒時最快,嬰兒每分鐘100~120次,1~3歲幼兒每分鐘100次左右。脈搏與體溫不相稱常提示某些疾病。如嬰幼兒肺炎合併膿胸或中耳炎時,脈搏會達每分鐘140~160次。呼吸頻率成人正常值為每分鐘16~20次,兒童則相對較快。室內要保持空氣新鮮,注意通風,防止煙塵,通風時注意不要讓風直接吹著孩子。如果屋裡乾燥,應灑些水或使用加溼器。發燒病人出汗多,要勤換內衣。內衣要乾淨、柔軟,以純棉、絲為佳。要常用淡鹽水漱口,保持口腔衛生。早晚洗臉、洗腳時要注意保溫。
■正確飲食促康復
發燒病人要多飲水,以增加小便的排洩和汗腺的分泌並補充高熱消耗的水分。在發燒時,胃腸消化力會有所減退,應為孩子準備一些可口的、富有營養而又易消化的食物。比如牛奶、雞蛋羹、新鮮水果、蔬菜、爛粥、麵條、餛飩等。為了開胃,還可給孩子做些爽口小菜。
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