一胎剖腹二胎能順產嗎?這幾種情況不宜順產
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全面二孩政策實施以來,不少媽媽都開始著手備孕,甚至很多媽媽都已經懷上了。懷孕之後,媽媽最關心的問題之一就是分娩方式,如果第一胎是剖腹產,二胎還能順產嗎?
第一胎是剖腹產,第二胎能順產嗎?一般說來,第一胎剖宮產第二胎是有順產機會的。如果準媽媽這次沒有上次剖腹產的指症,比如胎兒宮內窘迫,子宮收縮乏力,胎位不正等情況,那麼第二胎是可以順產的。但如果你屬於以下幾種情況,建議不要順產。
1.剖腹傷口較薄或者癒合不良
第一次剖腹產剖腹傷口較薄或者切口癒合不良,如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄,有子宮切口硬裂或破裂,或者第一次手術切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷,進行修補手術等情況,不建議順產,因為這些情況很容易發生子宮破裂的風險。
2.有第一次剖腹產的指徵
如果你第一次剖腹產的指徵依然存在,如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合併症,如心臟病、曾經有產程遲滯等,也不建議順產。
3.第一次剖產是縱切
有研究發現,縱切口的孕婦子宮破裂機率很多,特別到孕中期、孕晚期、分娩期,因此如果你第一次收縱切,第二次不建議順產。
4.兩胎間隔時間太短
如果兩胎之間間隔時間太短,懷孕過程中子宮發生破裂的機率非常高。這是因為剖宮產術後子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間。只有在傷口完全癒合,具有和正常組織相同的功能後,才可以再次孕育胎兒,這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。專家建議,第一胎剖腹產,最好間隔兩年後再懷孕,至於第二胎選擇哪種分娩方式,應根據實際情況和醫生討論決定。
5.有嚴重併發症
第二次懷孕時有嚴重的產科併發症,如重度先兆子癇,前置胎盤、胎盤早剝等,不適於順產。
6.分娩進展不順利
第二次懷孕在陰道分娩試產過程中如果產程進展不順利,或出現胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況,需緊急進行剖腹產手術。
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