專家解析生二胎五個疑問
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近來,國家啟動實施“一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子”的政策,這讓許多夫婦有了生二胎的想法。儘管已經生過一次孩子,但當媽媽們準備孕育第二個寶貝時,還是會有諸多疑問。
近來,國家啟動實施“一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子”的政策,這讓許多夫婦有了生二胎的想法。儘管已經生過一次孩子,但當媽媽們準備孕育第二個寶貝時,還是會有諸多疑問。為此,我們請中華醫學會圍產醫學分會主任委員、北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞教授為大家解除疑慮。
疑問一:生二胎年齡多大合適?
楊慧霞:女性是否適合生育二胎主要受到兩方面因素制約,一是身體狀況,如果女性患有嚴重的慢性疾病,健康條件差,暫時不適合再生育。二是要考慮年齡因素,一般醫學上界定35歲以上為高齡,高齡女性懷孕,胎兒染色體異常風險增加,妊娠期併發症風險也會增加。不過,女性年齡並非是一個絕對的限制因素,一些40多歲的女性,如果身體健康,有強烈生育要求,也可以嘗試。建議孕前到醫院做一次系統檢查,妊娠期通過產前診斷(包括早孕期絨毛活檢術或者妊娠中期羊膜腔穿刺術)排除胎兒染色體異常,孕期更要加強孕期檢查和監測。
疑問二:兩次懷孕間隔多久比較合適?
楊慧霞:妊娠間隔因人而異。如果前次妊娠是陰道分娩,建議母乳餵養結束後,月經量恢復正常再懷孕。臨床上一些女性在哺乳期懷孕,如果身體狀況允許,可以綜合考慮家庭、工作等因素選擇繼續妊娠。上次妊娠如果是剖腹產,一般認為兩年以上再懷孕比較安全,以免因為瘢痕沒有癒合好而出現危險。不過現在也有研究認為,如果剖腹產手術後恢復得很好,已經超過一年,再次妊娠子宮破裂等風險也比較低。
疑問三:如果第一胎是剖腹產,二胎也必須剖嗎?
楊慧霞:不一定。如果上次手術恢復得好,這次妊娠不存在任何剖腹產指徵,還是有機會陰道分娩的。如果上一次剖腹產選擇的是子宮體部的剖腹產,或雖然是子宮下段的剖腹產,但是術後恢復不好,術後有感染的情形等,陰道分娩的機會就小一些,需要醫生根據情況評估。
疑問四:如果頭胎寶寶有先天性疾病還可以再生嗎?
楊慧霞:這要看上一次胎兒異常屬於哪種情況,先天性疾病再次發生的機會取決於疾病的種類。因此建議父母和頭胎孩子進行相關檢查,再根據具體情況由醫生給出建議。
疑問五:二胎懷孕、生產和第一胎有什麼不一樣?
楊慧霞:二胎妊娠應注意營養搭配,控制孕婦體重增長,以防胎兒長得過大。高齡孕婦要適當增加產檢次數,應該進行早孕期絨毛活檢術或者中孕期羊水穿刺術,排除胎兒染色體疾患。在生產方式的選擇上,要根據胎兒和孕婦身體情況進行選擇。一般來說,初產婦的產程比較長,從第一產程到第三產程要12個小時以上,但經產婦時間更短,發展較快,要及早去醫院。(記者唐珍)
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