如何精確診斷和治療輸卵管性不孕?
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有些女性一直懷不上孩子,到醫院一檢查說是輸卵管不孕,那麼什麼是輸卵管不孕呢?如何精確診斷和治療輸卵管性不孕?跟隨小編一起了解一下!
在備孕路上總有許許多多的障礙需要我們去跨越,輸卵管通常在備孕路途上顯得尤其重要。但往往引起不孕的問題就出在輸卵管上,如何精確診斷和治療輸卵管性不孕已經成為大多數姐妹關注的重點。
輸卵管因素引起的不孕在女性不孕中約佔30%~50%,因此在不孕症的診治過程中,輸卵管檢查是一項重要內容。
輸卵管的檢查主要是評估輸卵管的通暢度、宮腔和輸卵管腔的形態,輸卵管的阻塞部位,以及與周圍組織的解剖關係,為後續治療提供依據。
輸卵管性不孕的主要原因
感染:特異性感染如結核,還有一些非特異性的感染,各種細菌,包括支原體、衣原體等。(以及由於流產、引產、取環、輸卵管通液及子宮輸卵管造影等手術操作都可以引起繼發感染。)
子宮內膜異位症:盆腔的廣泛粘連會限制輸卵管的蠕動。
如何精確診斷輸卵管?
輸卵管X線造影(HSG):
是通過向宮腔及輸卵管注入含碘造影劑,再行x線透視或攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況瞭解宮腔的形態及輸卵管是否通暢或阻塞的部位,是目前衛生部推薦評價輸卵管通暢度的主要方法。
HSG簡便、安全、快捷,費用較低廉,對輸卵管阻塞的診斷符合率為63%,對輸卵管積水的診斷準確率達78%。此外,由於進行HSG檢查的患者需暴露於低劑量放射線,而關於HSG檢查的放射劑量是否影響卵子質量或引起出生缺陷尚無循證醫學證據。因此,對有顧忌的患者建議其在檢查後3個月受孕。
子宮輸卵管超聲造影:
是在超聲監視下進行通液,觀察液體注入後產生的氣泡或液體流經輸卵管出現的聲像變化,可對輸卵管的通暢性提供直觀可靠的判斷。與HSG檢查相比,子宮輸卵管超聲造影具有更安全,且無放射線的損害、無過敏或栓塞等不良反應,對輸卵管黏膜及子宮亦無損害。
宮腔鏡(HSC):
兼有診斷和治療的作用,但是無法顯示輸卵管遠端通暢情況及盆腔的情況。
腹腔鏡(LSC):
可以直視下觀察輸卵管在通水後功能是否異常,並對盆腔內、輸卵管外的病變有較高的診斷價值。但其技術操作要求高,費用高,有創性。
確診為輸卵管性不孕後,如何治療?
1、保守治療:包括綜合治療(中醫【活血化瘀】+西醫【消炎】+理療【微波、超短波】),但效果不確定,且個體差異大。
2、手術治療:依據患者病情可採取不同方法。
3、助孕治療:人工授精、試管嬰兒技術,經過保守治療或是手術治療仍然很難懷孕者,或是病人年齡較大,或男方精子質量異常的情況。
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