小兒隱睪症一歲手術最合適
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媽媽帶1歲的欣欣到醫院看病,被檢查出患有隱睪症。欣欣的父母沒想到孩子的“命根”出了毛病,心急如焚。泌尿科醫生為孩子做了手術,解決了欣欣的“隱患”。
1歲後睪丸自行下降的機會很小
鄭州市第三人民醫院泌尿科主任葛永超說,隱睪並不少見,隱睪或睪丸下降不全,在未成熟兒中佔9.2%~30%,在成熟兒中佔3.4%~5.8%,1歲以後的隱睪佔1.82%,孩子到了1歲以後,睪丸自行下降的機會很小。
如果孩子在正規醫院出生,出生時醫生會對孩子做全面的檢查,及時發現隱睪症。但若忽視了隱睪的檢查,加上家長沒有這方面的知識,將會延誤最佳治療時機,帶來不良後果。隱睪容易導致睪丸萎縮,影響生育,還易惡變為腫瘤,並容易發生損傷、扭轉,併發腹股溝疝。
為什麼會出現隱睪症呢?這要從胚胎髮育說起。胚胎髮育早期,睪丸位於腹膜後間隙,之後會隨著胚胎的發育逐漸下降。至第三個月時睪丸已降至髂窩內,第4~6個月接近腹股溝內環口,第7個月隨腹膜鞘狀突一起降至腹股溝管內,第8~9個月又隨腹膜鞘狀突一起降至陰囊內,部分嬰兒也可在1歲內降入。睪丸未降入陰囊內就稱為隱睪。隱睪的發生與胎兒發育異常有關,多表現為單側隱睪。
孩子患了隱睪,家長不要著急,嬰兒的隱睪有自行下降的可能性,出生後可觀察一段時間,不必急於手術治療。
手術是最有效的治療方法
隱睪可採用內分泌療法。目前有兩種療法,即絨毛膜促性腺激素與促性腺釋放激素。絨毛膜促性腺激素可刺激間質細胞,使血漿睪丸酮增高以促進睪丸下降。用促性腺釋放激素是因為隱睪患者的下丘腦分泌不正常,即這些患兒的基礎黃體刺激素低,促性腺釋放激素可彌補這一缺陷。
葛永超說,手術是最有效的治療方法,適用於兒童單側隱睪、兒童雙側隱睪經絨毛膜促性腺激素治療仍未下降者、成人隱睪等。現已證明,隱睪從2歲起就開始受到損害,所以手術年齡以1歲最為合適。
手術主要是行睪丸鬆解肉膜囊內固定術。睪丸固定術是治療隱睪的一種常用手術,即尋得睪丸後,鬆解精索,擴大陰囊及固定睪丸於陰囊內。
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