寶寶常見病:小兒驚厥
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媽媽們可能遇見過寶寶在睡覺的時候突然出現的一陣抽搐的症狀,有時會出現哭鬧不止的現狀。這是小兒驚厥,俗稱抽風。
什麼是小兒驚厥呢?
當孩子肌肉神經細胞發生異常放電引起孩子全身肌肉緊張或痙攣性收縮的時候,不排除孩子發生驚厥,根據不同孩子的表現,可能會存在不同程度的神經系統紊亂,根據地方性語言差別,有些地方也叫“抽風”。
引起小兒驚厥的原因有幾種?
1、高熱驚厥:常發生在6個月到三歲的嬰幼兒,發熱12小時內出現驚厥,可存在意識喪失、眼球上翻,嚴重情況下缺氧、呼吸困難、大小便失禁。
2、顱內感染:孩子出現細菌,病毒感染時,容易引起發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥及昏迷。
3、低血糖症:孩子體內血糖下降,表現為噁心嘔吐、面色蒼白、口渴多汗、疲乏、頭暈、心慌、嗜睡甚至驚厥、脈搏細速、血壓下降。
4、低鈣血癥:孩子缺鈣時,鈣離子下降有誘發孩子抽搐、驚厥。
發生驚厥時孩子會出現哪些情況?
孩子突然發生意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,在發作時瞳孔散大、對光反應遲鈍,嚴重時,孩子可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續時間數秒至數分或更長,繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。
應該給孩子做哪些檢查呢?
(1)微量元素:血糖、血鈣、血鎂、血鈉、尿素氮及肌酐等測定。
(2)尿、糞常規:檢驗結果可見周圍血象中白細胞顯著增多,而中性粒細胞百分數增高常提示細菌性感染。
(3)腦脊液檢查:懷疑為顱內感染者,可作常規、生化,必要時作塗片染色和培養。
如何處理小兒驚厥?
1、讓孩子選擇側臥位,解開衣領,在上、下磨牙間安放牙墊,防止舌咬傷。
2、清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢嚴重者給氧。
3、高熱者物理降溫或給解熱藥物,並密切觀察孩子的生命體徵:體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量的變化等。抽搐持續2個小時以上,易有腦水腫,應採用脫水療法以降低顱內壓。
怎麼給孩子正確用藥控制驚厥發作?
1、孩子出現腦水腫時:適當給孩子用地塞米松0.2~0.4mg/kg/次,靜注每6小時1次。同時給予20%甘露醇1-2g/kg/次快速靜滴,每6-8小時1次。必要時可同時選用速尿,增強脫水效果。
2、維持水和電解質平衡:給孩子補充電解質以利於控制腦水腫。
3、適當補充微量元素以及維生素。
怎麼選用中醫方法控制孩子的病情呢?
1、中醫治療應採用清熱解毒方法。
2、選用牛黃鎮驚丸、小兒牛黃散、板藍根、水牛角粉沖服。
3、中藥藥方:由蟬衣、鉤藤、梔子、炒棗仁、杭白芍、青黛、防風、黃連、珍珠母、甘草組成。水煎服,可每日或隔日服藥1次,連服4周。有防止驚厥再發的作用。
清熱散:由硃砂、琥珀、鉤藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草。
在家如何護理孩子?
1、出現驚厥時,應立即將患兒平臥,解鬆領釦,頭偏向一側,使口腔分泌物易於流出,以免引起窒息。
2、用纏有紗布的壓舌板放入口腔內上、下齒之間,以防舌被咬傷。
3、保持環境安靜,減少對患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒抱起或高聲呼叫。
4、有高熱時,應給以物理或藥物降溫。
5、驚厥發作時,禁忌任何飲食,包括飲水。待驚厥停止、神志清醒後根據病情適當給以流質或半流質飲食。
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