眼睛護理篇:真假近視散瞳是鑑別關鍵
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一到假期,眼科門診熙熙攘攘,走廊都是候診準備驗光配鏡的孩子。小孩的視力下降了,到底是真近視還是假近視,家長們往往都抱著一絲希望問醫生:我的孩子是假性近視吧?廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授說,多年來的臨床經驗證實,來驗光配鏡的孩子,多數都是真性近視。專家提醒,在假期要注意保護視力,小朋友別沉溺電腦、電視,否則一個假期下來,視力可能就會下降。
假期用眼過度,當心視力下降
“在臨床中所遇到假性近視的例子只是少數。”黃仲委說,“這與家長錯過了小孩治療時機有關。有些小朋友開始時是假性近視,時間長了長期受壓迫的眼球已經變形、眼軸變長了,就發展成真性近視了。”
這種情況多發生在學齡期兒童身上,尤其以寒暑假期最為明顯。放假時,很多孩子由於沉迷遊戲、電視,會出現視力急劇下降,比如原來是200度的,可能要戴400度的眼鏡才能看清,而這加深的200度可能是用眼過度,睫狀肌痙攣引起的,也就是假的。這個通過藥物散瞳就能判斷,但如果沒有散瞳,就會認為是他的近視加深了,而給他配400度的眼鏡,那就是錯誤地把孩子推到中度近視的圈子裡了。
目前,近視沒有辦法醫治,一旦近視就是一輩子的事。因此,家長要關注自己的孩子的視力情況,不要認為有點輕度近視不要緊,長大一點就會恢復,其實這是不大可能的。故專家提醒家長,要儘早保護孩子的眼睛,尤其是在假期,千萬不要讓孩子沉迷於電視、電腦、遊戲機,一發現小孩視力有改變就得趕緊到醫院檢查,也許小朋友只是假性近視,及時得到改善,還能恢復視力。
辨真假散瞳為兒童配鏡之關鍵
在門診中,遇到很多家長曾經因為小孩視力下降就到眼鏡商店去配眼鏡,這種做法是很不慎重的。因為散瞳是兒童配鏡的關鍵所在,要確認是真性抑或假性近視,應到醫院眼科擴大瞳孔來檢查。
為什麼小朋友驗光一定要散瞳呢?黃仲委說,這是因為兒童青少年眼睛的調節力較強,驗光時如果不散大瞳孔,睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸,屈光力增強,從而影響驗光結果的準確性。用藥物散瞳使眼睛的睫狀肌完全麻痺,失去調節作用的情況下進行驗光,如果不用戴眼鏡就能看清楚,這就是假的近視。通過適當的藥物治療、休息,讓睫狀肌放鬆,視力可以恢復,就不用配戴眼鏡了。所以,散瞳其實就是把假性近視成分除去,篩選出真正近視的患者。
專家強調,通過散瞳還有可能及時發現小孩的其他眼病,比如先天的白內障、黃斑變性等。這些病能如果得到及時治療對小孩的視覺發育非常重要,黃主任就曾經遇到過散瞳發現白內障的孩子。
近視無法根治 專家質疑“眼貼”
很多家長對自己的孩子被確診“真性近視”還是很難接受,總是希望能把自己小孩的真性近視治好。目前,市面上,有不少治療近視的產品,這個“眼貼”那個“治療儀”的應運而生。有的說可以通過壓迫的方法,使屈光軸縮短從而治癒近視;有的說可以在鏡片中加“芯”,恢復睫狀肌彈性,改善視力。
黃仲委表示,對這些產品的功效持懷疑態度,因為屈光軸拉長後是很難通過外力的手段將其縮短的,即使可以,比如以前流行過的OK鏡,但那也只能維持很短的時間,一旦停止使用,眼睛又會恢復到近視狀態。而且長期壓迫眼球,會造成角膜病變、視網膜病變等一些不良後果,所以也不主張使用。
有眼鏡廠家大肆宣傳“鏡芯”技術,認為“鏡芯”內部含無數光學焦點,可模擬人眼自動調節,強迫眼球處於看遠和休息狀態,並對晶狀體進行逆向調節,從而使眼睛睫狀肌完全解放,快速改善視力。其實鏡芯就是一種漸變多焦眼鏡,應該說對放鬆調節是有一定好處的。但是不應該把它神化了,而且這樣的鏡片對屈光度的要求是非常高的。
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