寶寶的面板怎麼變黃了?是生理性黃疸還是病理性黃疸?要吃茵梔黃嗎?
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為什麼剛生下來沒幾天的寶寶面板變黃了?這究竟是怎麼一回事呢?大部分新生兒在出生後的一週內可能出現面板黃染,這是由於體內膽紅素沉積在面板表面的緣故。
醫學上稱為新生兒黃疸,這是新生兒時期所特有的一種現象。
新生兒黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的,但是兩者之間的是有區別的:
生理性黃疸
Part
1
生理性黃疸多發於面部和上半身,寶寶身體狀態良好體溫正常,食慾正常,大小便正常,生長髮育正常。
Part 2
通常在生後2~3天出現,並逐漸加重,在第4~6天達到高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕,化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小於12mg/dl。
Part
3
足月出生的新生兒,黃疸一般在生2周後消退,早產兒一般在出生後3周消退。
病理性黃疸
由疾病引發的黃疸,由於外在表現與生理性黃疸相似,常常讓新手爸媽們難以分辨:
Part
1
黃疸出現的時間過早:足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內。
Part 2
黃疸程度較重:常波及全身,且面板黏膜明顯發黃。檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,每日上升超過5mg/dl,或伴有其它臨床症狀。
Part
3
黃疸消退時間過晚 : 持續時間過長,超過生理性黃疸的消退時間,或已經消退又再次出現,或在高峰時間漸退後又再次加重。
在發現寶寶出現黃疸時,寶爸寶媽們要留神觀察,分辨生理性黃疸和病理性黃疸的不同之處,及時送醫以免貽誤病情。
幾種常見的新生兒病理性黃疸病理性黃疸母乳性NO.1這是一種特殊型別的病理性黃疸,其特點是:在生理性黃疸高峰後,程度持續加深,膽紅素達10~30 mg/dl。如果及時停止餵母乳,黃疸大約在2~4天內減弱,6~10天內全部消失。
病理性黃疸感染性NO.2多為宮內感染,主要是由病毒感染或細菌感染使肝細胞功能受損而引起的。病毒感染以鉅細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,細菌感染以敗血症最常見。其特點是黃疸持續不退或消退後又持續出現。
病理性黃疸阻塞性NO.3阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起,以先天性膽道閉鎖最為常見,其特點是在出生後1~2周或3~4周出現,並且程度逐漸加深,大便顏色由正常色逐漸變為淺黃色,甚至白陶土色。
病理性黃疸溶血性NO.4溶血性黃疸最常見原因就是ABO溶血,但不是所有ABO血型不合的新生兒都會發生溶血。其特點是在出生後24小時內出現黃疸,且逐漸加重。
很多媽媽還有一個困惑,茵梔黃要不要吃?
張思萊醫師在她的文章裡給出明確答覆:不要使用茵梔黃口服液給孩子退黃!
張思萊:“一般茵梔黃口服液醫生都建議吃3~7天。但是新生兒和小嬰兒吃了茵梔黃製劑(或顆粒)不但可能會影響他的消化道功能,出現噁心、嘔吐、腹瀉都是常見的不良反應,而且還促使腸道微生態平衡失調。
更何況其藥物說明還明確提出:不良反應尚不明確、藥品禁忌尚不明確。試想,對於這樣研究還不明確的藥物怎麼可以給發育稚嫩的新生兒吃呢。
更何況對於沒有達到病理性黃疸的小兒,即使不給茵梔黃口服液服用,也會自然退黃,對於病理性黃疸除了根據病因進行處理外,必定要進行光療,即使使用了茵梔黃也難說是茵梔黃治療起的作用,更何況新生兒或小嬰兒因此長時間腹瀉造成的臀紅、糜爛以及胃腸功能的傷害不可低估。”
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