母婴血型不合的“传言”
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门诊上,最近有一些孕妇咨询关于母婴血型不合的问题,由于她们的血型是O型,所以较为紧张,担心会发生胎儿或新生儿溶血症。下面,我们就血型不和的问题告诉大家一些常识,解除准妈妈们心中的疑虑。
解读母婴血型不合
母婴血型不合是一种与血型有关的,因为孕妇和胎儿之间血型不合而发生的溶血性疾病,发生在胎儿期和新生儿早期。胎儿体内的红细胞被凝集、破坏,是引起胎儿或新生儿溶血的重要原因。
胎儿的红细胞携带着来自父体的抗原,所以胎儿的血型可能不同于母亲。胎儿由父亲遗传获得的血型抗原如果正是孕妇身体所缺少的,那么当胎儿的红细胞进入母体的血液循环时,就会诱导母体的免疫系统产生相应的抗体,抗体再通过血液循环和胎盘进入胎儿的体内,从而会引起一系列的免疫反应。这种抗体能够结合胎儿的红细胞,使其凝集、破坏,导致溶血的发生。
发生血型不合后的表现
母婴血型不合最常见的为母亲的血型是O型,婴儿是A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中并不少见,约占20%,但是最终发生新生儿溶血的却很少,仅占这类孕妇的1/150,而且症状大多数都很轻,以至于常常被家长忽视。其中只有约1 /5的婴儿可能会发生黄疸,其症状也比Rh溶血病要轻得多。
ABO血型不合导致的溶血往往在第1胎就可能发生,不过第1胎血型不合发生胎儿和新生儿溶血的临床症状较轻,胎儿期一般无症状,严重的可表现为流产、死胎等,并且生产时的死产率也较高,新生儿可表现为轻、中度贫血及黄疸。
有严重溶血症的新生儿,会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状,有的甚至会发生惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸,严重者可于发病后3~5日内死亡。发生核黄疸时,经过救治幸存的宝宝也多数遗留智力和运动功能不全等后遗症。
孕期注意检查
一般妊娠16周就可以做血型抗体的检查了,这项检查属于产前诊断。首先要做夫妻双方的血型鉴定,还要做ABO血型抗体及效价测定,测定孕妇血清中IgG(免疫球蛋白G)性质的抗体及抗A(B)IgG抗体的效价,可预测胎儿或新生儿ABO溶血病的发生几率。
如果是第1种情况,不会发生母子血型不合,无需查母亲的血清抗体;如果是第2种情况,一定会出现母子血型不合,必须查母亲的血清抗体;如果是第3、4种情况,则有一半的机会出现母子血型不合,建议查母亲的血清抗体。
积极治疗,转危为安
并不是所有母婴血型不合的宝宝都会和母体发生冲突,有很多宝宝在出生后,体内来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,血液循环很快就会恢复正常,年轻的爸爸妈妈们也不用太担心。一般情况下,母婴ABO血型不合所发生的溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的核黄疸,如果能及时进行换血治疗,绝大多数宝宝也都能转危为安。
为预防母婴血型不合而导致溶血症,一定要加强孕期保健,怀孕前夫妇双方都应该检查血型,以便早期判断母婴血型不合的发生率,做到积极预防,积极治疗。现在,有很多医院开展中药预防和治疗母婴血型不和效果也不错,有这方面困扰的准妈妈不妨一试。
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