胎儿缺氧超声诊断标准
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缺氧首先出现的变化是舒张末期血流降低,S/D值、RI值和PI值升高。当缺氧进入再分配晚期时,可逐渐出现舒张期血流减少、舒张期血流缺失。失代偿期出现脐动脉血液逆流,舒张期血流倒置。
胎儿大脑中动脉测定缺氧早期大脑血液供应增加,颅内血管扩张,阻力降低,舒张末期血流速度增加,PI、RI值下降,说明缺氧早期的血流再分配。当大脑中动脉RI、PI值明显下降,而脐动脉和腹主动脉的PI值升高,大脑中动脉PI值与脐动脉PI值的比值低于2个标准差时,提示严重缺氧的存在。
胎儿静脉导管当右心负荷增大,心功能失代偿时,静脉回流受阻,静脉导管a波收缩期流速下降,血流消失甚至倒置。
脐静脉频谱胎儿宫内缺氧严重时脐静脉出现搏动。
子宫动脉血流测定正常妊娠时血流速度增加,血流阻力下降。缺氧早期的血流再分配,子宫动脉血流RI、PI值增加,阻力指数(RI)>0.57,子宫动脉血流频谱出现切迹。
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