宝宝没胎心?专家是这么判断胎停育的!
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曾经以为怀孕是开心的事情,但是出现了胚胎停育才知道,那份得到又失去的痛苦,本在腹中的生命最后只是个过客,就这样从自己的身边路过,有人说哒哒的马蹄是个美丽的错误,那么一次就当做是错误了,一而再再而三,又是怎么回事,反复的胚胎停育让人身心皆疲。
相信,这是很多有过胚胎停育的妈妈们真实的心声。其实第一次胎停的时候就应该注意起来了。
在临床上是如何判断胎儿停止发育的呢?
1首先算出真实孕周
医生需要了解受孕的天数,也就是孕周。医生所说的孕周是建立在标准月经的基础上,即28到30天的月经周期。孕周的推测是医生判断胚胎发育是否正常的基础。
有了孕周这个基础,医生就能大致判断出胎儿的发育是不是正常的。通常胎囊的出现是在5周,7周的时候会出现胎心。那么要判断胎停的标准一定是检查到了最差的情况。接下来小伊就来告诉大家判断胚胎发育是否正常的金标准---超声。
2诊断胎停的金标准:超声
超声下观察到的早期胚胎会分为几个部分:胎囊,卵黄囊,胎芽。而其中真正发育到最后成为胎儿的是胎芽,其他的或是会逐渐萎缩(卵黄囊)或是成为胎儿的附属产品。
当超声下显示这三种情况就提示胎停:1.不断长大的胎囊,没有发现胎芽;2. 胎芽不再长大,从不露面胎心; 3. 胎芽出现了胎心,然后又消失。这三种情况中的任何一种出现都提示胎停。超声报告中最容易理解的胎停是胎心从有到无。
另外超声还常常提到的卵黄囊,它其实是一个营养胎芽的东东,如果有了卵黄囊后11天仍没有胎心,那么就不要再继续等待了。
3血hcg不降并不是胎儿还活着
HCG的英文名是人绒毛膜促性腺激素,在怀孕早期HCG<5000-6000IU/L时,它会在48小时翻倍,而之后会继续增长,但决不会再翻着翻得长了。不过HCG上涨也是有头的,一般在10万左右,也有高到20万的。
不过HCG上涨说明营养胚胎的滋养细胞还在存活,并不说明胚胎还活着。胚胎停育早期多数情况下HCG下降,早孕反应消失,而少数却不是罕见的情况是HCG继续上涨,早孕反应依旧,而超声已经提示胎停了。所以千万不要以为HCG还在上涨,胎儿还活着。
有位患者因为有过胎停的经历,于是从怀孕就开始保胎,但是她的胎囊大于2.5cm后就一直检查不到胎芽,之后等待的1个月里HCG竟然也一直没降过,她每日都有孕吐等常见的妊娠反应,当医生和她说监测不到胎芽的时候,她根本不相信医生的话,坚信她的宝宝还在生长,最终也难逃胎停的结局。
总的说来,判断胎停应该从算孕周先行,以超声为主线,并参考血HCG和孕酮。
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