姿势不对,宝宝能否顺利产出?
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顺产对每一位产妇都十分重要,但胎位不正往往无法自然分娩。其中胎儿臀位是最常见的异常胎位。据统计,30周后持续臀位者约占3%—4%。30周前胎位变化很大,可以不用考虑胎位的问题。
形成臀位的原因主要为胎儿活动空间过大,如产妇腹壁松弛、羊水过多、胎儿较小等,还有胎儿活动空间过小,子宫畸形,胎儿畸形也是造成臀位的众多原因之一。此外,胎盘、骨盆异常也会影响胎头衔接,造成臀位。这些产检时大多能及时发现。
由于胎臀形状不规则,对羊膜囊的压力就会不均匀,容易胎膜早破;胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈内口,还容易使产程延长,或发生脐带脱垂,一旦脱垂的脐带受压,胎心可能很快停止,臀位脐带脱垂的几率是头位的10倍。
胎臀对扩张宫颈的张力不如胎头,还容易继发子宫收缩乏力、产后出血。若宫口未开全,就强行牵拉胎臀帮助胎儿娩出,还容易造成宫颈撕裂,甚至撕伤子宫下段,造成大出血。
要知道,胎儿的头是身体最大的部分,肩膀其次,屁股最小。当臀位分娩时,最小的胎臀先娩出,最大的胎头最后娩出,常出现胎头娩出困难,易发生脊柱损伤、新生儿窒息,或臂丛神经损伤、颅内出血等,其中颅内出血的发生率也是头先露的10倍。
妊娠28周后,医生在做产检时或者做B超时,都可以查出胎位。妊娠30周前发现胎位不正,准妈妈大可不必惊慌,臀位大多能自行转为头位,若30周后仍为臀先露,如果没有妊娠期合并症及胎盘、脐带异常、子宫畸形等禁忌证,就可以视情况予以矫正。
通常医生会指导孕妈们用胸膝卧位法来纠正30-34周的异常胎位。每天早晚,穿宽松的衣裤,先排空膀胱,然后跪在床上,膝盖稍分开,与肩同宽,胸部贴在床上,头歪向一侧,大腿与床垂直,形成臀高头低位。
这种方法每天需做2-3次,每次15分钟,一周后复查。记得不要在饱餐后做,觉得胎动频繁或自己不舒服要随时停止。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔,借助重力转为头位,成功率在70%以上。
如果孕妈刚刚做完,就猛地抬头可能会出现轻微头晕,建议缓缓坐起,再站立。
也有人用激光照射至阴穴或艾灸的方法纠正胎位,效果不确定。如果孕妈为经产妇,腹壁非常松弛,羊水也多,可于32-34周时,由专业的医生在B超及胎心监护监测下来施行“外转胎位术”,但因此法有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,临床已经很少用了。
如果以上方法都不能纠正胎位,那就不必勉强,顺其自然吧!医生一定会根据当时的情况,为你选择一种相对最安全的分娩方式。臀位的孕妈要避免负重及劳累,防止胎膜早破。如果一旦破水,最好立即躺下,左侧卧位,减少走动,防止脐带脱垂,同时打120,快快让家人送自己去医院吧!
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