小心宝宝“类感冒”症状 并非真感冒!
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正处于气候温和多变的季节,不少妈妈有了一些烦恼,宝宝为何“常”感冒?小儿科医师提醒你,需先理清宝宝感冒的次数是否真高于平均值?以及患的是不是感冒!要让宝宝少感冒,得从改善居家环境与卫生习惯做起。
感冒:正确的名称是上呼吸道感染,由一群大约两百多种的感冒病毒引起,是一种身体对外来入侵病源的发炎反应所造成的临床症状表现。
PART1:宝宝正常的感冒频率
根据国外的研究报告,成人平均的感冒频率为一年3~4次,小孩为6~8次,大约是成人的两倍之多。有些地方因为地狭人稠,气候潮湿,容易导致感冒的飞沫传染,所以宝宝感冒的频率,会比地广人稀的地方高。另外,如果照顾者的卫生习惯(例如洗手)没有要求得那么严谨,那么宝宝得到感冒的概率也会高一些。
6个月以上的宝宝若已经开始了团体生活(只要照顾者还有照顾其他宝宝,或是家中有兄弟姊妹都算),如果一个月感冒一次,并未超过平均标准,可视为正常,不必过度担心。
六个月内的宝宝仍有可能会感冒
很多人认为,6个月内吃母乳的宝宝,因为体内有来自母亲的抗体,所以应该不容易感冒。但是引起感冒的病毒高达两百多种,妈妈无法对每一种病毒都有抗体,若妈妈没有特定的病毒抗体,那么宝宝对于这种病毒也不会有保护力。
还有,照顾者的卫生习惯也很重要,从外面回来、接触宝宝前都有如实地洗手吗?爸爸妈妈或是其他家人生病时,有做好隔离措施吗?是否能够抗拒亲友间任意抱、亲宝宝的要求?有时大人生病的症状不明显,只是轻微的喉咙痛而已,若无警觉并做好隔离措施,通过飞沫,很容易将病毒传染给宝宝。
当然,这个阶段的宝宝因为体内有母亲的许多抗体,所以即使得了感冒,症状也会比较轻微,通常不会发烧。
PART2:理清宝宝是否是“类感冒”
有些妈妈看到自己的小孩一年四季都在感冒,觉得很苦恼,常会问小儿科医师:“医生,为什么我的宝宝常生病?”
有时候“觉得”宝宝老是在感冒,可能是一种主观感觉,未必是客观现实。依据他的经验,检查过这类妈妈认为“常感冒”的宝宝后,有不少孩子其实并没有鼻腔或喉咙的红肿反应,所以并不是真的感冒。
为什么会这样呢?有时是妈妈太多虑,以为宝宝一个月感冒一次的频率都算高;或是产生误解,把宝宝类似感冒的症状,当成了感冒。
以下三种原因,可能会导致宝宝出现流鼻涕、打喷嚏甚至咳嗽的“类感冒”症状:
1环境不佳
如果照顾者没有常常打扫居家环境,或是堆积过多杂物,造成空气不流通,家中会变成过敏原与病菌、病毒累积繁殖的温床,导致宝宝鼻腔的自然分泌物较多,就会呈现常流鼻涕、打喷嚏、鼻屎较多的症状。
2过敏
呼吸道过敏症包括过敏性鼻炎及过敏性气喘,是由于呼吸道中的免疫细胞,对突然进入的过敏原产生过度的免疫发炎反应所造成的临床症状表现。感冒与过敏不容易区分,不只家长容易混淆,有时连小儿科医师也不容易立即区分清楚。
感冒除了有鼻子症状之外,通常会伴有喉咙痛、咳嗽,严重的还会发烧、头痛、全身酸痛,甚至恶心、腹泻。而过敏性鼻炎俗称鼻子过敏,常见的有连续性打喷嚏、流鼻水及鼻塞等三大症状,而且鼻子、眼睛、喉咙常有搔痒感,因此患者会想要揉眼睛、揉鼻子及清喉咙。
3上次感冒没处理好
有时宝宝的感冒会一直断断续续没完没了,是因为上一次感冒后期,清洁没有做好,还有鼻屎、鼻涕卡在宝宝鼻腔后端(宝宝鼻腔较窄,容易有此现象),既看不到也难以清理,无法靠打喷嚏或是到医院做吸抽处理。这时就要用蒸气治疗,让残留的分泌物软化后排出,可能会由鼻腔流出,或是倒流至喉咙处吞下,分泌物清理干净后症状就会解除。
TIPS感冒与过敏的症状比较
项目 感冒(急性鼻炎) 鼻过敏
症状的发生 逐渐出现(喷嚏→流鼻涕→鼻塞) 多同时一起出现
症状的期间 发病渐起,消失也慢,一般约7~10天 发作时间短,但只要继续接触过敏原就持续
鼻黏膜 鼻黏膜充血、红肿 鼻黏膜苍白、水肿
鼻黏液 多呈现白或黄色、较浓稠的分泌物 多呈现清澈、稀而水性的分泌物
连续性喷嚏 较过敏少见 较感冒常见,多是连续性
发生的时间 不一定,依照病毒喜好、季节而定 不一定,与过敏原的曝露有关
发烧 可能伴随发烧 多不会发烧
咳嗽 通常都有 偶而有
身体酸痛 偶而有 不会有
疲倦感 偶而有 偶而有
PART3:宝宝“经常”感冒的原因
撇除不属于感冒的情况,若你的宝宝一个月感冒两次以上,的确是属于容易感冒的。宝宝容易感冒,除了不良生活习惯与先天体质问题(例如先天免疫机能低下)之外,以下原因是家长需要特别注意的:
1.鼻腔没有常保持清洁
若宝宝的鼻腔很脏,卡了许多鼻涕、鼻屎等,就会变成易使病毒附着的温床。若不希望宝宝常常感冒,一定要注意使宝宝的鼻腔保持清洁。
人的鼻腔有前宽后窄的特性,因此在接近鼻孔、肉眼可以看到的地方,若发现卡了一些脏东西(如鼻屎),可以用沾湿的棉花棒伸进去清一清;若是位于鼻腔后端看不到的地方,则一定要使用蒸气吸入治疗。
做蒸气吸入治疗不一定要去诊所或购买机器,可以在浴室把热水开到最大,使里面充满了蒸气,让宝宝在蒸气房里待20分钟就可以了。若宝宝得了感冒,建议每隔5~6个小时做一次,最少也要每天早晚各做一次,让宝宝鼻腔深处卡住的脏东西可以软化排出,保持鼻腔内光滑干净,病毒就较难附着、滋生。
2.处于容易被传染的环境
家里孩子较多,有些哥哥姐姐念小学或幼儿园,若卫生习惯没建立好,宝宝就会收到兄姐的 “病毒礼物”,常常感冒。
若是将宝宝托给保姆或爷爷奶奶带,而他们不只照顾一个小孩,而是同时照顾3~4个宝宝,这就与一个小型学校无异,仍应多注意交叉感染。
一般人有把宝宝托给保姆带比较不会生病的印象,但这是一个误区。因为家长对幼儿园等公共环境要求较高,因此幼儿园为了招生,空间都设得较为宽敞、空气较流通。相对的,保姆多是在自己的家里带孩子,如果家长对保姆的居家环境整齐、清洁、空气流通与否不要求,而一起带养的宝宝中又有人感冒,还没生病的宝宝,其实就很容易被传染。因此,对于幼儿园与保姆家庭空间,应该要有一致的清洁、整齐要求。
临床经验显示,幼儿园的宝宝生病除了一般感冒之外,较易得的是流行性疾病(如流感、肠病毒等),而由保姆带的宝宝若生病,多得的是一般感冒或肠胃炎。
PART4:宝宝不常生病的带养方式
要让宝宝成为不常生病的 “健康宝宝”,爸妈除了要注意给宝宝均衡的营养、充足的睡眠,从小养成宝宝运动的习惯外,还有两个常忽略的细节要特别注意:
1.洗手要擦干
勤洗手是大家琅琅上口的卫生习惯,但是若洗手后没有擦干比没洗手更糟!原因是宝宝喜欢东摸西摸,没擦干的小手使病毒、病菌附着的概率更大!而且潮湿的双手也更容易培养细菌,若不小心吃进肚子里,就会导致生病,所以爸妈一定要从小养成宝宝洗手后彻底擦干的好习惯。
2.闪避感染者
教宝宝察觉 “哪里有病菌、病毒敌人”的教育,可以从6个月大时就开始。例如教宝宝,看到有人打喷嚏、咳嗽时,就把头转开,不要眼睁睁地让对方的飞沫喷到脸上;等宝宝开始团体生活后,也要教他不要去抱、亲已经在发烧、呕吐、打喷嚏、咳嗽的小朋友。总之,要让宝宝从小就知道闪避感染者,保护自己的健康,这样才可以降低被传染感冒的机会!
TIPS上幼儿园的宝宝如何避免感冒?
要使幼儿园不成为病菌传播的温床,有赖于幼儿园的正确认识与家长的公德心。例如幼儿园能否告诉家长,别把生病的宝宝送进园所,而且确实做到对病童托育的拒绝?宝宝生病时,家长也应让孩子在家休养,别把宝宝送进园所造成他人的感染。两方面一起努力,才能使宝宝在幼儿园被传染感冒的概率降低。
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