【手足口病治疗】手足口病如何治疗 手足口病怎么治疗护理
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手足口病治疗?手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。会引发脑炎、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。那么,手足口病治疗方法有哪些呢?
手足口病治疗:普通病例治疗
手足口病治疗分为几种,不同程度的病情治疗方法也是不同的。
普通病例治疗:
1、加强隔离:避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
2、对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。
3、病因治疗:选用利巴韦林等。
手足口病治疗:重症病例治疗
重症病例的治疗就是合并神经系统受累的病例。
重症病例治疗:
1、对症治疗:如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);
2、控制颅高压:限制入量,给予甘露醇脱水,剂量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米;
3、静脉注射丙种球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;
4、酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kg·d),分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法:甲泼尼龙15-30mg/(kg·d),3天后减量为小剂量;
5、呼吸衰竭者进行机械通气,加强呼吸管理。
手足口病治疗:合并呼吸治疗
合并呼吸、循环系统受累的病例:
1、保持呼吸道通畅、吸氧;
2、建立静脉通路,检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;
3、呼吸衰竭时及时气管插管,使用正压机械通气,根据血气分析随时调整呼吸参数;
4、必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。
手足口病治疗:药物治疗
1、中医讲究辨证治疗手足口病,对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂。
2、高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂。
3、对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。
4、在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。
5、如果孩子口腔出现疱疹,则可采用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处。
6、手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处。
手足口病治疗:重症病例早期识别
肠道病毒71型感染重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别确认第2期、第3期。
下列指标提示可能发展为重症病例危重型:
1、持续高热:体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳。
2、神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进。
3、呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄),需警惕神经源性肺水肿。
4、循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快(>140-150次/分,按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。
5、外周血WBC计数升高:外周血WBC超过15×109/L,除外其他感染因素。
6、血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。肠道病毒71型感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,并及时记录。
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