宫颈成熟度是什么意思
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宫颈成熟度是指在分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张的状态。
宫颈成熟度检查是指孕妇在妊娠期利用超声测量宫颈或者通过会阴检查法来检查宫颈的状况,判断是否要临产,是产科筛查及预测早产的重要方法。
目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用Bishop宫颈成熟度评分法,估计临产日期及是否能进行阴道分娩。
宫颈成熟度检查的作用
宫颈成熟度检查是孕晚期必做的一项检查,其作用如下:
1、预测分娩时间
宫颈成熟的过程可短至12小时,也可长达6-8周,产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间,提前做出预测,使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产,能避免因为突然发作而出现意外。
2、应对各种突发事件
足月前,宫颈过度成熟可引起流产、早产,足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。
3、决定剖腹产时间
对于计划剖宫产的孕妇,妊娠37周时检查宫颈,测量宫颈成熟度,是决定手术时机的参考因素。
4、预测引产的成功率
对于确诊为过期妊娠,但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇,可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道,宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈引产不易成功。所以,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。
宫颈成熟度检查时间
一般在孕37周进行。
在孕36周之前,宫颈的测值相对较稳定,所以此前不需要进行检查。但越接近预产期,宫颈越成熟,所以此时很有必要检查宫颈成熟度,以判断孕妇是否已经临产,或者确定孕妇引产的具体时间。这通常在孕37周进行。
宫颈成熟度主要采用的是Bishop宫颈成熟度评分法,主要检查宫口开大、宫颈管消退状态以及先露位置和宫颈硬度、宫口位置。
评分标准如下:
评分结果解读:
Bishop评分法的满分值为13分,得分越高,试产的成功率越高,得分越低,则表示能自然分娩的成功率越低。
各分值分娩方法:
1、如果分值≤3分的话,则表示人工破膜均失败,应采用其他的方法分娩;
2、如果分值为4~6分,则成功率达到50%,可进行促宫颈成熟;
3、如果分值在7~9分,试产成功率为80%;
4、如果分值>9分,则表示试产均成功。
宫颈成熟度评分过低怎么办
1、促宫颈成熟
对于那些宫颈检查成熟度评分过低<6但已接近预产期或过了预产期,却又不想剖腹产的准妈妈来说,需要促宫颈成熟来实现引产。医生会采用前列腺素制剂来促进宫颈成熟,还有一些其他的方法比如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。
2、实施剖腹产
对于那些通过促宫颈成熟法没能实现引产,也不能消除危险因素,在短时间内没有阴道分娩的可能、病情危重的准妈妈来说,应该立即停止妊娠而改用剖宫产。
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