【羊水少】羊水少的原因 羊水少怎么办
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孕晚期,很多准妈妈在产检时都被告知羊水少,它对孕妇和胎儿的影响都很大,应及时采取措施。本文小编将带大家来详细了解羊水少的原因,羊水少的症状、羊水少对胎儿的影响和羊水少的治疗方法等。
羊水少是什么意思
羊水少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。
羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠早起,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。
羊水少的症状
1、胎动腹痛
羊水少的准妈妈胎动时,会感觉到明显的腹痛感。并且因胎盘功能减退,常有胎动减少的现象。
2、容易宫缩
羊水少的准妈妈,子宫容易敏感,轻微刺激就会引发宫缩。
3、孕肚小
羊水少的准妈妈在产检时,通常宫高、腹围均小于妊娠月份,胎儿活动受限更明显,因此有子宫紧裹胎儿感。
4、临产时阵痛明显
羊水少怎么检查
1、B超检查
B超检查是诊断羊水过少最重要的辅助检查方法,通过羊水指数法能够准确的发现羊水量明显减少的情况。当羊水指数(AVI)≤5cm诊断为羊水过少,≤8cm为羊水偏少。除了羊水指数法外,还能通过羊水深度的方法诊断羊水的多少。妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。B超检查还能及时发现胎儿生长受限,以及胎儿肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。
2、直接测量
羊水还可以通过直接测量的方法检查出来。破膜时将容器置于外阴收集羊水,或剖宫产时用吸引器收集羊水。 注意:这个方法不能早期诊断,对治疗不利。
3、电子胎儿监护
羊水过少时胎儿的胎盘储备功能减低,进行无应激试验(NST)时可呈无反应型。分娩时主要威胁胎儿,子宫收缩致脐带受压加重,可出现胎心变异减速或晚期减速。进行胎儿监护能发现胎心状况。
4、胎儿染色体检查
羊水少怎么办
医学疗法:
发现羊水过少时,可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。
1、羊水过少合并胎儿畸形
如果已经确诊胎儿畸形,应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。
2、羊水过少合并正常胎儿
当发现羊水过少,但是胎儿发育正常时,应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测,医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值,进行胎儿电子监护,严密监测胎儿宫内情况。
具体疗法:
1、终止妊娠
对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者,应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩的,应该采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。 对胎儿贮备功能尚好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以阴道试产。如果选择阴道试产,需密切观察产程进展,连续监测胎心变化。
2、增加羊水量期待治疗
对妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治疗,延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法,以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时,还应该选用宫缩抑制剂预防早产。
日常护理:
1、羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息,以改善胎盘血液供应。
如何避免羊水过少
1、重视产前检查
要想避免孕期羊水过少,孕妈妈首先要重视产前检查工作,孕3个月建卡定期系统保健检查,尤其从孕37周开始要进行每周一次的产检,能及时发现羊水过少的现象,能计划分娩,有利于避免羊水过少对母儿造成更严重的影响。
2、自我监测
羊水过少的孕妈妈要学会自我监测,注意胎动变化。尤其是孕晚期时,每次产检都要进行胎心监护,有利于即使掌握胎儿在宫内的情况。
3、左侧卧位休息
孕妈妈平时休息时,尤其是孕中晚期,最好采取左侧卧位休息,它可以改善胎盘血液供应,加快子宫和胎盘的血流量,保证更好地供给胎儿的营养物质和氧气,是胎儿发育更健康,以免羊水过少的情况出现。
4、多喝水
怀孕期间,孕妈妈应多喝水,它既能满足孕妇身体的需求,还可以提高血液的循环,以免羊水少的情况出现。
5、禁用消炎痛
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