会阴侧切的指征有哪些
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有些产妇的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂,会阴侧切势在必行。
会阴侧切的指征二:高龄产妇
对于35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了,利于胎儿娩出。
会阴侧切的指征三:近视眼产妇
有高度近视眼的准妈妈,为避免第二产程过长导致视网膜剥离,也应及时行会阴侧切。因为近视眼的玻璃体和视网膜变性有关,玻璃体变性,液化后脱离,增殖条索形成,眼球的轻微震动都可能引起增殖条索牵拉视网膜引起脱离。
会阴侧切的指征四:心肺功能不全产妇
还有些产妇先天条件非常好,但她们子宫口已开全,胎头较低,出现胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时,也是给我们做会阴侧切的一个讯号。
会阴侧切的指征五:胎位不正
当胎儿较大或胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴难以娩出时,也是会阴侧切的指征。医学上认为枕前位,即正常胎位,分娩相对顺利。而非枕前位的其他异常胎位都成为异常胎位,包括妈妈们熟知的臀位,横位等。胎位不正是指在妊振30周后胎儿在母体子宫内出现的非枕前位的胎位。
会阴侧切的指征六:早产儿
不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压,他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。
会阴侧切的指征七:巨大儿
根据我国产科学的定义,新生儿的出生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的,但由于巨大儿的胎头大而硬,往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,同时并发肩难产,则困难更大,常需施行会阴侧切或者剖宫产。如果处理不当,可危及母亲健康和生命。
会阴侧切的指征八:胎儿宫内窘迫
胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产(会阴侧切)经阴道娩出胎儿。
会阴侧切的指征九:异常分娩
当由于各种原因,如当子宫收缩乏力,第二产程延长,或产妇患有某些疾病,不宜在第二产程过度用力,或胎儿在宫内缺氧等等需借助产钳助产时,会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境,便于操作能顺利完成。
健康小提示
会阴侧切后的产妇要多摄取高纤食物,养成规律的排便习惯,多补充水分,以避免便秘。如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
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